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首頁 > 在線問診> 血糖試紙用葡萄糖脫氫酶好還是用氧化酶

血糖試紙用葡萄糖脫氫酶好還是用氧化酶

妙手醫生 2020-03-19 10797閱讀
王磊 全科 | 主治醫師
石嘴山市第二人民醫院
擅長: 慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，急性扁桃體炎，支氣管哮喘，戒煙，呼吸睡眠暫停綜合癥
王磊醫生與患者在線問診交流
病情描述：
血糖試紙用葡萄糖脫氫酶好還是用氧化酶
王磊主治醫師
這主要看您的血糖儀選用哪個試紙了？
患者
血糖儀和試紙不是專門配套的嗎
王磊主治醫師
是的
王磊主治醫師
每一個廠家需要每一場家的市值
患者
那就是了
患者
例如在腎病科選擇什么樣的血糖儀
王磊主治醫師
血糖儀我建議你使用強生的
患者
腎病科病人所經常使用的藥物會對試紙產生影響導致測試結果偏差大
王磊主治醫師
為什么會這樣認為？
患者
例如吃了維c的人使用葡萄糖氧化酶測試結果會偏低，因為維c具有還原性，要和氧化酶發生化學反應
王磊主治醫師
多少VC可以使結果偏低呢？
患者
再例如，圍圍手術期病人很多會注射激素類含糖組織，葡萄糖氧化酶受糖類影響很大，測試結果就會高，導致血糖假性偏高
王磊主治醫師
請問如果在住院期間不做治療的，病人的病能好嗎？
患者
沒有量的要求，只要是有就會產生反應，就像酸和堿的中和反應一樣，他們的反應跟量的多少沒關系
王磊主治醫師
人體肝臟里面有100多種酶
王磊主治醫師
它的作用機制各不相同
患者
你還沒搞清楚我的意思，我是想表達，不同科室，不同病人，所使用的血糖儀和試紙需要區分選擇
王磊主治醫師
如果你把每一個酶的特性都拿出來，單獨作為一個考慮因素
王磊主治醫師
那我們就沒法用任何藥物治療疾病的
王磊主治醫師
你現在做這個血糖測試，只是我們有一個區間值
王磊主治醫師
那您的建議呢？
患者
我們測得是末梢全血，跟人體有多少酶沒關系。
王磊主治醫師
你是在做研究嗎？
患者
區間值是可控的，我們以實驗室生化儀器測試結果為真值，血糖儀測試結果在+-15%內符合國家要求
王磊主治醫師
你是在做課題
患者
對啊，沒事找個醫生聊一下，和你們分享交流一下
王磊主治醫師
很好
患者
你是哪個科室醫生
王磊主治醫師
這也是我沒有涉及到的領域
患者
那要注意我說的這些，不然你跟病人測了血糖，卻不知道測的值對臨床沒有指導意義的話那就沒意義了，如果因為血糖值假性偏高，給病人注射胰島素導致病人低血糖發生不可逆的神經性損傷，那就是醫療事故了
王磊主治醫師
是的
王磊主治醫師
這個在臨床上從來沒有關注過
王磊主治醫師
但是我們目前發生低血糖反應的特別少
患者
低血糖本身就不會有太大反應，等病人出現低血糖癥狀時，已經是很嚴重的事了
患者
例如這樣的低血糖出現在夜間，導致病人昏迷。。
患者
這是要死人的
王磊主治醫師
如果是一個腦梗的病人，合并低血糖反應在臨床上，確實很難去區分
王磊主治醫師
這也是我在臨床工作中發現的
患者
高血糖癥狀明顯，降血糖就是了，但低血糖的發生會導致病人發生不可逆的神經性損傷，休克，甚至死亡
王磊主治醫師
那我想請教你一下
王磊主治醫師
如果我們給病人能量合劑中加入VC3克
王磊主治醫師
在監測血糖的時候對血糖的值影響有多大？
患者
所以對這種重癥病人，要隔一兩個小時就要監測一次血糖
王磊主治醫師
在臨床上，我們只有在泵入胰島素的情況下監測血糖是每一小時檢測一次
王磊主治醫師
普通糖尿病病人基本上是監測飯餐前和餐后，以及夜里三點鐘的血糖
患者
測血糖的主要有三種酶，氧化酶，脫氫酶和已糖激酶
患者
像這種情況，我們就不能使用與維c會發生反應的氧化酶，要使用脫氫酶
王磊主治醫師
我明天問下我們醫院用的是哪種檢測方法，以及用的哪種酶？
患者
對于icu里面的重癥病人，在術中和求后監測頻率就高些
患者
應該都有，只是你們覺得這是小事，都沒去研究過
王磊主治醫師
從來沒有研究只看結果
患者
一般市面上使用最多的是葡萄糖氧化酶的試紙，因為氧化酶不受糖類物質影響，氧化酶受氧氣影響，脫氫酶不能分辨乳糖，半乳糖，木糖等
患者
關鍵是那個結果失去了臨床指導意義，我們所做的每項檢測不就是為了得到精確的數據，從而給予臨床更好判斷嘛
王磊主治醫師
指導臨床
患者
嗯
患者
老師哪個醫院的
王磊主治醫師
我是寧夏石嘴山市第二人民醫院的
患者
哦，早點休息了，拜拜
王磊主治醫師
謝謝
王磊主治醫師
向你學習了
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