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一躺下嗓子眼就癢想咳嗽什么情況

妙手醫(yī)生 2020-03-01 1750閱讀
楊家瀚 耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
擅長: 熟悉掌握耳鼻喉常見病，多發(fā)疾病診治，包括鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉;扁桃體炎，聲帶息肉;中耳炎，中耳膽脂瘤，耳聾耳鳴;頭頸部良惡性腫瘤。尤其專長鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉，鼻竇炎，鼻腔鼻竇腫瘤，顯微鏡下，耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)治療中耳炎，重建聽力。
楊家瀚醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
一躺下嗓子眼就癢想咳嗽什么情況
楊家瀚副主任醫(yī)師
請您再和我說一下，您這個咽部不適感情況持續(xù)有多久了？您吃飯吞咽食物時會導(dǎo)致咽痛明顯加劇嗎？您能張大嘴照一個咽部里面的照片，我看一下嗎？您以前也有慢性咽炎是嗎？ 您有鼻癢鼻塞打噴嚏流鼻涕嗎？您目前有持續(xù)流黃鼻涕嗎？如果有流黃色的鼻涕，持續(xù)有多久了？您能聞到自己鼻腔里有腥臭味嗎？ 您平時有惡心噯氣反酸嗎？您有胃炎病史嗎？您吸煙喝酒嗎？ 請您根據(jù)我說的問題再和我說一下詳細(xì)情況，我接著給您進(jìn)一步解釋，祝您早日康復(fù)
患者
這種感覺差不多一年了，斷斷續(xù)續(xù)時好時壞，嗓子一直不舒服，躺下一會兒嗓子眼好像就冒泡，然后就咽癢咳嗽
患者
我有蝶竇炎
楊家瀚副主任醫(yī)師
您這個咽喉不適感主要考慮和消化不良噯氣反酸導(dǎo)致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有關(guān)，這個情況有時候可以完全沒有胃液返流的自覺癥狀，實際上胃酸胃液反流刺激咽喉是您這種咽喉不適的常見因素，只是因為很多人不注意（甚至不相信）這個因素，甚至很多醫(yī)生都不注意這個因素，所以沒有得到及時有效的有針對性的治療，所以導(dǎo)致了您的咽喉不適癥狀持續(xù)不好，這是很多咽炎持續(xù)不好的主要原因。您需要口服抑制胃酸的藥泮托拉唑鈉（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早飯前1小時口服）治療，慢慢咽喉不適就能改善。必要時可以去消化科做個24小時的食管酸堿度監(jiān)測（這個是診斷返流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)），以及胃鏡和幽門螺桿菌檢查，根據(jù)情況再做進(jìn)一步處理。
患者
胃查過沒毛病
患者
就是不知道是什么原因，為什么一躺下就癢，胃我看過了沒有病也不是胃反流
楊家瀚副主任醫(yī)師
做了什么檢查
患者
胃透
楊家瀚副主任醫(yī)師
胃鏡嗎
患者
大夫說我胃什么病都沒有，但我也吃了好久的胃藥，施林，蓽鈴胃疼顆粒，還有促進(jìn)胃動力的藥，都沒啥效果
患者
不是胃鏡
患者
我的胃平時也沒啥反應(yīng)不疼也沒其他癥狀
楊家瀚副主任醫(yī)師
認(rèn)真看看我上面說那段話
患者
您是懷疑我是胃反流性食管炎造成的？
患者
好的，我再去醫(yī)院檢查一下
楊家瀚副主任醫(yī)師
高度懷疑。除非你做了胃鏡又做了24小時ph檢測
楊家瀚副主任醫(yī)師
否則就不能說自己正常的
患者
我有蝶竇炎會不會也是原因之一？這兩天吃了切諾感覺癥狀輕一些了
楊家瀚副主任醫(yī)師
一般不會
患者
那好吧，謝謝您了！
楊家瀚副主任醫(yī)師
還有治療建議您注意三餐盡量按時規(guī)律不要過飽，避免酸的（包括酸奶，醋，各種酸的水果柑橘檸檬等）太辣的、太熱的刺激性飲食；避免太甜膩的不易消化的飲食，比如巧克力等；飯后2小時避免劇烈活動；睡前3小時不要吃任何東西不要喝水，因為夜間臥位睡眠時更容易胃酸反流。睡覺時可以將床頭適當(dāng)抬高30度左右。避免碳酸飲料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免煙酒刺激。
患者
太謝謝您了，我會注意的，疫情過去后我去醫(yī)院檢查一下！謝謝！
楊家瀚副主任醫(yī)師
不客氣祝您早日康復(fù)
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險
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