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后循環缺血與耳石癥的區別

妙手醫生 2020-05-22 2108閱讀

汪紅友全科 | 主治醫師

馬鞍山市人民醫院

擅長: 本身擅長于全科常見疾病診斷與處理，對多系統損傷、感染及創傷等疾病的處理與診治，有自己獨到的見解，也深得患者肯定。

汪紅友醫生與患者在線問診交流

病情描述：

后循環缺血與耳石癥的區別

汪紅友主治醫師

耳石癥病因。1.一類患者病因不明，屬特發性。老年人、女性多見，可能與年齡增長、激素水平改變、鈣代謝紊亂及骨質疏松等有關。 2.另一類為繼發性，多繼發于頭部外傷和前庭神經炎，也可繼發于梅尼埃病、突發性聾、中耳或內耳的感染、耳部手術等。

汪紅友主治醫師

后循環缺血病因，動脈粥樣硬化為后循環缺血最主要病因，占所有病因的 35%。最常見的發病機制是血栓栓塞，即血管狹窄處形成的血栓脫落，造成動脈栓塞。另一個機制是血流動力學障礙（血液流動相關問題）導致腦組織血流灌注減少。心源性栓塞：心源性栓塞是指心臟內形成的血栓，脫落后形成栓子，隨著血流進入腦內，造成后循環的動脈堵塞。容易并發血栓的心臟疾病包括：心房顫動、左心房或左心室血栓、心肌梗死等。椎基底動脈延長擴張癥（VBD）：表現為椎基底動脈顯著擴張、延長、扭曲或成角。

汪紅友主治醫師

都會引起頭暈現象，如果突然出現以下癥狀，應考慮后循環缺血的可能性：頭暈、眩暈；肢體麻木、頭面部麻木；肢體無力；頭痛；嘔吐；視物成雙（復視）；短暫意識喪失；視覺障礙；

患者

我眩暈幾次了，有的醫院診斷為后循環缺血，有的醫院診斷為位置性眩暈（耳石癥），我發病特點是睡覺躺下，翻身和起床就劇烈眩暈

患者

昨天醫生按耳石癥處理給我復位后不見好轉建議我轉神經內科看病

汪紅友主治醫師

頭部運動到某一特定位置時誘發的癥狀，是一種自限性疾病（即發展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈）

汪紅友主治醫師

考慮耳石癥，但治療基本差不多。

汪紅友主治醫師

可以做頭頸部血管核磁共振檢查

患者

昨天給我復位的醫生說要考慮后循環缺血，要吃營養神經的藥要去住院，因考慮耳石癥復位沒效果就很可能是后循環缺血了，我現在納悶的是象我這種眩暈到底是耳石癥引起的還是后循環缺血引起的？

患者

前兩個月之久因走路突然頭一暈馬上就天旋地轉倒地了，后面自己慢慢地坐了起來，就感覺心慌難受

汪紅友主治醫師

神經內科如果排除后循環缺血也是做核磁共振檢查看看是否存在血管硬化，斑塊行成，血管狹窄等就能鑒別

患者

現在你建議我去耳喉鼻科還是去神經內科去看病？

汪紅友主治醫師

看當地哪邊醫生接受你，住院之后都可以做這方面檢查，鑒別，同時予以擴血管活血化瘀，休息對癥治療

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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