肺炎胸膜炎引起胸水治療12天現在胸水吸收
妙手醫生
2020-03-05
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李春麗 消化內科 | 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
擅長: 胃炎,胃潰瘍,上消化道出血,膽囊炎,肝硬化,胃癌等疾病的診斷與治療。
李春麗醫生與患者在線問診交流
病情描述:
肺炎胸膜炎引起胸水治療12天現在胸水吸收了昨天做了ct報告右側局部胸膜肥厚黏連呼吸還有點微痛
李春麗主治醫師
正常的胸膜腔有壁層胸膜和臟層胸膜所圍成的腔隙稱為胸膜腔。在正常的情況下,因為胸膜腔內有少量的潤滑液,胸膜可以隨著呼吸上下移動,這個時候不會有任何不適癥狀。但是當胸膜炎,如結核性胸膜炎或者普通的感染性胸膜炎,胸膜就會出現滲出,一些纖維素的滲出以后,就會在壁層胸膜和臟層胸膜之間出現一些纖維粘連帶或者就像蜂窩樣的組織,這時候就是形成了胸膜粘連。胸膜粘連以后會出現咳嗽或者深呼吸時疼痛,這個時候就要及時就醫,來判斷胸膜炎是什么原因引起的,然后做相應的治療。
患者
還在嗎李醫生為什么咳出的痰是白色的有黑黑的臟東西
李春麗主治醫師
打嗝的時候膈肌收縮此時胸腔相對來說變小肺部會適應性的收縮這樣就與胸壁產生了摩擦正常人是不會出現疼痛的而您有結核性胸膜炎會疼也是正常的
意見建議:引起打嗝的原因可能是結核性胸膜炎的炎性物質刺激到了迷走神經引發打嗝或者直接刺激到了膈肌而出現打嗝
患者
半個月可以恢復成以前的樣子深呼吸打嗝打哈欠都不會疼吧
李春麗主治醫師
會緩解,你可以跟你做手術的大夫溝通一下
患者
現在已經治療14天了深呼吸打嗝打哈欠都有點微痛做了ct顯示右側局部胸膜肥厚黏連是不是恢復期都會黏連
李春麗主治醫師
1、輕度胸膜粘連:不必進行處理,適當增加活動度可自然松解,使癥狀逐漸消失;
2、中重度胸膜粘:建議行胸腔鏡下胸膜粘連松解術,消除肺臟和胸壁之間的粘連,使肺臟活動度達到正常。胸膜粘連松解術相對簡單,手術安全性較高,術后恢復較快。但仍然有一定可能復發,復發后癥狀相對較輕,不會出現嚴重的癥狀。
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