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醫生我產后一年多了，孩子一歲兩個月，我開

妙手醫生 2021-01-11 1577閱讀

擅長: 焦慮癥，抑郁癥，失眠，青少年情緒行為問題，成癮問題，軀體不適，精神分裂癥，多動癥，抽動癥

常衛利醫生與患者在線問診交流

病情描述：

醫生我產后一年多了，孩子一歲兩個月，我開始沒有斷，孩子夜醒頻繁，我又老醒，有時候剛睡著他醒了，沒睡一會他在床上翻來覆去，我就會醒，擔心他給他蓋被子，然后有一次半夜被他吵醒了，怎么也睡不著了，第二天我還要上班，以后每天大概有一個星期我都沒怎么睡覺，后來實在熬不住了，就決定給他斷奶，我去醫院醫生給我開的安眠藥，后來休息好了兩天吧，自己不吃藥也睡好了一天，再后來沒有睡過好覺了，有時候半夜，或者中午午休我都會醒好幾次，夜里醒了以后就干脆睡不著了，有時候中午在單位還能睡著，在家里夜里就特別不好睡，覺得睡覺對我來說恐懼，我現在就害怕夜里睡覺，怕睡不著，昨天夜里又吃了兩粒安眠藥睡著的，一粒根本睡不著，我想讓醫生幫我調節一下我這種心理，我應該怎么辦，這種睡眠已經持續大半個月了，但是至從有孩子以后我也能睡著但是一直熬的睡不著多長時間，我覺得這段是太不好了，沒孩子和我睡我也是睡不好，謝謝醫生聽我啰嗦了那么多，希望您能幫幫我

常衛利副主任醫師

你好，除了睡不好覺，有沒有覺得心情不好？有沒有覺得對什么事情都沒有興趣？有沒有覺得身上沒有力氣不想動？或者是覺得需要前途沒有希望？沒有信心，覺得不如別人？覺得自己沒有用，自卑？

患者

我睡不好就心情煩

患者

就頭疼

患者

越煩就越睡不好

患者

再這樣下去估計就會像你說的干啥都沒意思了

常衛利副主任醫師

白天有沒有情緒不好？具體睡眠藥名字是什么

常衛利副主任醫師

平時白天都做什么事情？

患者

你稍等一下我讓我媽發過來

患者

上班

患者

上班也比較閑

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

常衛利副主任醫師

白天有沒有莫名緊張，坐立不安，心慌胸悶氣短，你晚上吃的哪一種

患者

我不經常吃

患者

我怕會產生依賴

患者

我昨天兩樣都吃了

患者

昨天單獨吃一粒安眠藥睡不著

患者

我今天感覺緊張擔心睡不著

患者

以前夜里醒了還能繼續睡著，最近醒了都睡不著了

患者

我覺得是不是心理問題，我身邊也有好幾個失眠的，好長時間了都沒好，我會不會也變成那樣，好害怕

常衛利副主任醫師

最近情緒方面整體跟以前變化大不大？

患者

大

患者

睡不著才緊張

患者

覺得頭腦也緊張

患者

我發現這個軟件怎么不能語音

患者

這會您該吃飯了吧，等您吃完飯再解答我也沒事

常衛利副主任醫師

你這個考慮還是有些焦慮，對于這個情況不建議只吃睡眠藥，當然焦慮跟睡眠會互相影響，如果說不調整焦慮，只吃睡眠藥也不行，建議最好吃點改善焦慮的藥，比如帕羅西汀等，另外短期服用睡眠藥，白天適量體育鍛煉，這樣子來調整

患者

那個醫生給我開的那個奧沙不是治焦慮的嗎

常衛利副主任醫師

這是安定類的，安定類的都是抗焦慮的，起效比較快的，但是建議用一個抗抑郁藥，慢慢起效的，等起效之后慢慢減少安定類的，抗抑郁藥鞏固維持治療

患者

你不是說我是焦慮癥嗎，怎么吃抑郁的

患者

你這邊可以給我開藥嗎

常衛利副主任醫師

焦慮也是用抗抑郁藥來治療的，這個上面不能直接開藥，你也可以先吃點七葉神安，烏靈膠囊，看看情況，如果不好或者加重早點去醫院看看

常衛利副主任醫師

當然吃這些藥的同時，安定類的建議先堅持吃一段時間

患者

我想讓你勸勸我，怎么才能睡著覺，我更應該啥樣的心情面對睡覺

常衛利副主任醫師

給你推薦一個對于睡眠的調整方法，睡眠的認知行為治療，這是一本書，當然主要方法網上應該都能搜到

患者

心理醫生不是應該可以在心理上疏導一下我嗎

常衛利副主任醫師

心理醫生是面對面的比較長期的交流，沒有打字交流的，我沒有任何一個地方說我是做心理治療的

患者

哦哦哦

患者

我也是著急

患者

我可以加你的嗎

患者

醫生我想讓你和我聊聊天

患者

我想和你聊聊天

患者

說錯了

常衛利副主任醫師

這個平臺不允許的，我們的交流平臺都會審核的，發現私下聯系就給我封號了，主要是藥物治療，結合適量體育鍛煉。其實這些事情不用過于關注，越關注就像彈簧一樣，越壓越反彈

患者

是的，我覺得就是這樣，我怕我一直這樣，和他們一樣，

常衛利副主任醫師

先第一，吃點藥，我前面提到的，如果不好盡早到醫院。第二，適量體育鍛煉。第三，不用總上網查，也不用總咨詢，其實都是很明確的，治療也都需要時間

患者

這藥在藥店能買到嗎

患者

我需要這段時間天天吃安眠藥嗎

常衛利副主任醫師

我說的那兩個藥藥店應該都可以買到，你吃一段時間。睡眠藥也是建議你每天都吃，吃一段時間，等完全調整過來之后再慢慢減量。

患者

我怕安眠藥養成依賴了，應該不會養成依賴吧

患者

我不能這種吃吃停停是吧，吃吃停停我覺得又加重了

常衛利副主任醫師

主要是得保證睡眠，如果睡不好就堅持吃，如果睡好不吃也行，但是睡不好，別因為擔心副反應不吃

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

我剛才去醫院看看，可以吃點這個嗎

患者

我說怕成依賴，他說一段讓我吃3/4

常衛利副主任醫師

可以，他給你開的也是改善焦慮的，你吃一段時間看看。

患者

他說不可以吃吃停停，不然會加重是不是這樣

常衛利副主任醫師

看哪個藥，阿普唑侖可以根據情況其他抗焦慮藥是要規律服藥的

患者

她說的是阿普挫侖

患者

有人長期吃不是養成依賴

常衛利副主任醫師

依賴的可能性很小，一般阿普唑侖也是建議根據病情，好了之后早點停

患者

你不是鄭州一附院的嗎，我想去找你們看看，是不是找你們看也是得這樣吃藥，咱兩樣藥都要吃嗎

常衛利副主任醫師

可以過來，藥種類有很多。每個醫生不一定會用一樣的方案，都是這類的

患者

嗯嗯，好的，謝謝醫生，我今天都要被自己糾結死了

患者

你看這樣吃，安眠藥慢慢減少可以嗎，因為他覺得我長期在辦公室坐，缺乏褪黑素，他讓我吃這個藥

常衛利副主任醫師

這個有改善睡眠的作用，你白天適量體育鍛煉。

患者

謝謝常醫生，辛苦了，回了我一天

常衛利副主任醫師

不客氣，祝早日康復！

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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楊少軍

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