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首頁 > 在線問診> 疑似過敏性哮喘

疑似過敏性哮喘

妙手醫(yī)生 2021-05-20 627閱讀
姜德海 呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院)
擅長: 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,肺間質(zhì)纖維化,支氣管哮喘,支氣管擴張,過敏性鼻炎,肺癌等等呼吸科疾病。
姜德海醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述:
疑似過敏性哮喘
姜德海主治醫(yī)師
多久了呢
姜德海主治醫(yī)師
檢查過嗎?
患者
醫(yī)生您好,我簡單說一下
患者
無過敏史、無哮喘史、無發(fā)熱、無咳嗽、無痰液。慢性單側(cè)鼻竇炎4年,癥狀輕微。 今年4月到5月出現(xiàn)4次嚴重的癥狀:睡前胸口發(fā)緊、凌晨缺氧憋醒、吸氣困難、端坐呼吸無法平躺、雙手發(fā)麻、另偶有清水鼻涕(之前沒有過敏性鼻炎)。 嚴重發(fā)作持續(xù)10-15小時后自行緩解。 用沙丁胺醇噴霧可有所緩解,但無法完全解除癥狀。
患者
4月檢查血常規(guī)、超敏感c反應蛋白、心電圖、心臟彩超、氣道CTVE都正常,胸CT現(xiàn)實雙肺紋理增多、右肺底增厚。 耳鼻喉科檢查有過敏性鼻炎癥狀。 尚未做過肺功能、氣管舒張實驗、過敏源檢測。 懷疑過敏性哮喘或氣道血管性水腫。開孟魯司特鈉片。 吃孟魯司特鈉預防時暫時沒出現(xiàn)過急性發(fā)作,停藥2天后出現(xiàn)過急性發(fā)作。
患者
目前日常非發(fā)作期有時也會有胸悶、咽喉堵塞感、吸氣不暢感。用沙丁胺醇噴霧后可短時間癥狀消失。
姜德海主治醫(yī)師
這個如果有疑似的癥狀可以考慮抗過敏治療
姜德海主治醫(yī)師
按照哮喘服藥試試的
姜德海主治醫(yī)師
必要時還是要查肺功能支氣管激發(fā)試驗
患者
嗯嗯,我現(xiàn)在早上鼻子噴布地奈德噴霧,中午吸一次沙丁胺醇(感覺有緩解作用),晚上吃孟魯司特鈉
患者
醫(yī)生請問,我因為鼻竇炎是長期的,最近吸氣感覺總不深,害怕已經(jīng)有氣道重構(gòu)了。如果想要避免或者緩解氣道重構(gòu)情況話是不是要長期用糖皮質(zhì)激素?
姜德海主治醫(yī)師
可以先用一段時間
姜德海主治醫(yī)師
如果能夠控制
姜德海主治醫(yī)師
可以考慮慢慢停藥
患者
嗯嗯好的,請問建議先用多久?是否需要外加用氯雷他定?
姜德海主治醫(yī)師
先用一周看看效果
姜德海主治醫(yī)師
有效就繼續(xù)用
*友情提示:疾病因人而異,他人的咨詢記錄僅供參考,擅自治療存在風險
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