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新生兒黃疸高。

妙手醫(yī)生 2019-10-11 1901閱讀

擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)新生兒各種危重癥的救治，如新生兒窒息，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒顱內(nèi)出血，各種原因所致的新生兒腦病，新生兒重癥肺炎，心力衰竭，膿胸，膿氣胸，胎糞吸入綜合征，肺動(dòng)脈高壓，新生兒黃疸，膽紅素腦病，新生兒感染膿毒癥，化膿性腦膜炎，早產(chǎn)兒等的救治。對(duì)兒科各種原因所致多器官功能衰竭以及多系統(tǒng)受累的感染性疾病、免疫性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科常見病、多發(fā)病及疑難病癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

花少棟醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

新生兒黃疸高，出生后58小時(shí)測(cè)得胸前部黃疸值偉15.8，前額為17 。母親血型為O型，孩子血型是A型，做了一個(gè)溶血檢測(cè)。

花少棟主任醫(yī)師

應(yīng)該還有別的驗(yàn)單，溶血的可能性大。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

為什么說是溶血可能性大呢？

患者

我在懷孕的時(shí)候做過溶血檢測(cè)，沒有顯示異常啊。

花少棟主任醫(yī)師

黃疸出現(xiàn)的早，這么高，有血型不合的基礎(chǔ)，溶血的可能性很大。

患者

那應(yīng)該會(huì)怎么治療呢？

花少棟主任醫(yī)師

宮內(nèi)沒有溶血，不一定代表出生后不溶血，這個(gè)也很常見，積極的退黃治療就行了。

花少棟主任醫(yī)師

住院退黃。

患者

藍(lán)光么？

患者

如果是溶血的話，光是有效的手段么？藍(lán)光有什么副作用么？

花少棟主任醫(yī)師

光療的副作用： 1、發(fā)熱 ?體溫常達(dá)38-39℃，亦有在39℃以上者，同時(shí)可使不顯性失水增加。光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水 2、腹瀉??大便稀薄呈綠色，每日約4-5次，最早于光療3-4小時(shí)即可出現(xiàn)。 3、皮疹 ?表現(xiàn)為紅斑或瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退后不留痕跡。 4、青銅癥 ?僅發(fā)生在膽汁淤積的患兒，原因尚不清楚。 5、DNA損傷 ?實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)有，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或人體未得到證實(shí)，建議光療期間用尿布遮蓋生殖腺。 6、眼 ?只要做好保護(hù)，并無影響。 7、其他 ?光療期間還可引起血清核黃素濃度減低；光療時(shí)補(bǔ)充核黃素每日3次，5 mg/次; 光療后每日1次，連服3日。 8、發(fā)生低鈣血癥。

花少棟主任醫(yī)師

1、藥物療法 ⑴激素、血漿、葡萄糖綜合療法。 ⑵苯巴比妥 5mg/kg，每日3次口服，5－7天。 ⑶中藥三黃湯茵陳9g、制大黃1.5g、黃芩4.5g、黃柏4.5g、山梔3g、煎服，有解毒利膽作用。 2、光照療法 3、換療法對(duì)產(chǎn)前診斷明確，胎兒出生后癥狀、體征明顯者，經(jīng)治療膽紅素繼續(xù)上升接近18mg%者，考慮換血。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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郭曉英

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