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鼻竇炎頭疼的厲害，從確診鼻竇炎到今天為止

妙手醫(yī)生 2020-02-09 1497閱讀

擅長: 普通常見內(nèi)科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

鼻竇炎頭疼的厲害，從確診鼻竇炎到今天為止，吃了有半個月的消炎藥了，已經(jīng)不流鼻涕，還有輕微的鼻塞，但就是每天下午固定的時間，右側(cè)鼻子旁邊放射到右側(cè)的太陽穴疼，一疼就是2個多小時，特別難受，我這種情況是必須手術(shù)嗎？但是現(xiàn)在又不能去醫(yī)院，只能在吃消炎藥能先控制住嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

你好

患者

你好，醫(yī)生

林允偉副主任醫(yī)師

對于鼻竇炎引起的頭疼，首先它的疼痛性質(zhì)是以頭部的悶痛或者鈍痛為主，當(dāng)然急性鼻竇炎可以引起劇烈的頭疼。這是由于鼻竇的竇口受阻以后，導(dǎo)致膿液蓄積在鼻竇里面，從而引起粘膜的張力性頭疼。對于急性鼻竇炎所引起的頭疼，可以選擇抗炎治療，改善竇口的引流。對于慢性鼻竇炎引起的頭疼，除了改善引流外，還可以運(yùn)用中藥治療。

林允偉副主任醫(yī)師

關(guān)于鼻竇炎引起的頭疼，首先它的疼痛性質(zhì)，是以頭部的悶痛或者是鈍痛為主，當(dāng)然急性鼻竇炎則可以出現(xiàn)劇烈的頭疼，那么這是因?yàn)樗谋歉]的竇口受阻以后，導(dǎo)致膿液蓄積在我們的鼻竇里面，引起粘膜的張力性頭疼，那么對于急性鼻竇炎的頭疼，我們可以選擇這個抗炎的治療，重要的是在我們的鼻噴劑當(dāng)中，也就是說滴鼻藥當(dāng)中，我們可以適量輔助激素來減輕粘膜的水腫，改善竇口的引流以后，頭疼可以立即緩解，至于慢性的鼻竇炎，比如說成人的慢性頭部悶痛或者是昏痛，那么我們除了改善他的引流，適量運(yùn)用點(diǎn)鼻藥以外，我們可以選擇中成藥來改善鼻竇炎的頭疼，比如都梁軟膠囊或者是霍膽丸等等，當(dāng)然我們選擇中藥的水煎劑或者是顆粒劑，來進(jìn)行復(fù)合組方運(yùn)用，對于慢性鼻竇炎的疼痛的控制也有良好的效果。

患者

那么請問一下，我這個頭痛是鼻竇炎引起的嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

是的

患者

我用了一種噴鼻劑叫鹽酸甲唑琳噴霧劑，但是不怎么管用

患者

頭疼的時候我也噴

林允偉副主任醫(yī)師

激素藥物

患者

我用的這個不對嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

不可以長期用

林允偉副主任醫(yī)師

有副作用

患者

哦哦，最多能用多長時間

患者

我都已經(jīng)用了半個月了

林允偉副主任醫(yī)師

每天用一次吧

患者

還有生理性海水，也是噴逼得

林允偉副主任醫(yī)師

鼻竇炎的治療主要是分為兩種類型，第一種就是保守治療，第二種就是手術(shù)治療，保守治療比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物，還可以考慮用生理鹽水沖洗鼻腔，如果說炎癥反應(yīng)比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，一般來說就優(yōu)先考慮保守治療的。如果說鼻竇炎癥特別重，伴隨了相關(guān)的臨床癥狀，比如有鼻塞，流膿鼻涕，嗅覺減退，頭痛頭昏，通過規(guī)范的藥物治療效果不好的這種情況就需要考慮手術(shù)治療，目前比較常用的方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，總體手術(shù)療效還是比較確切的。

患者

我這個頭痛之前一周都是從下午4點(diǎn)固定的時間疼，我吃布洛芬都不管用

林允偉副主任醫(yī)師

目前來說鼻竇炎最好的治療方法就是手術(shù)治療。阿莫西林和千柏鼻炎片是可以服用的。平時要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。及時,徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎.

林允偉副主任醫(yī)師

一般的藥物只能緩解,不能完全治愈的!建議您采用在內(nèi)窺鏡下,用鼻內(nèi)電動刀直接作用于病變位置。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不需要打開鼻竇,直接清除病灶組織,手術(shù)精細(xì),一次性治療,病人手術(shù)后恢復(fù)的時間縮短,創(chuàng)傷小,術(shù)后痛苦小,不需住院。平時注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥。

患者

一般保守治療多長時間，如果療效不好，得時間需要手術(shù)治療？

患者

我別的癥狀都比較輕，就是頭疼的嚴(yán)重

林允偉副主任醫(yī)師

最好手術(shù)治療

患者

我當(dāng)時去醫(yī)院去的比較及時，有鼻塞，流膿涕，當(dāng)時都沒有頭疼，后來才有的頭疼。

林允偉副主任醫(yī)師

想根治只有手術(shù)

患者

打現(xiàn)在去不了醫(yī)院，能吃消炎藥先龍之著嗎，先不上它變嚴(yán)重了？

患者

能吃消炎藥先控制著嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

先用藥物吧

林允偉副主任醫(yī)師

鼻竇炎在治療上口服青霉素類的消炎藥以及頭孢類的消炎藥效果是最好的，因?yàn)楸歉]炎一般都是由于金黃色葡萄球菌感染而引起的，患者會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞、鼻腔流出淡黃色分泌物并伴隨著臭味，同時還會出現(xiàn)顏面部脹痛、頭痛等相關(guān)癥狀。在治療上患者可以口服頭孢克肟、頭孢克洛阿莫西林、青霉素V鉀片，同時還需要使用布地奈德霧化吸入一日兩次來減輕鼻竇充血以及水腫，大約一周就可以痊愈。

患者

我都已經(jīng)吃克拉霉素吃了半個月了，我也怕吃多了不好

患者

現(xiàn)在改成了吃羅紅霉素膠囊了

林允偉副主任醫(yī)師

可以

林允偉副主任醫(yī)師

多喝水

患者

我也是連吃消炎藥在噴鼻子，頭痛也不見好。

患者

我這個頭痛，不吃布洛芬吃別的其他什么藥呢？