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首頁 > 在線問診> 你好醫生孩子三歲，之前鼻塞感冒咳嗽有痰，

你好醫生孩子三歲，之前鼻塞感冒咳嗽有痰，

妙手醫生 2021-06-10 600閱讀
李蘭娜 兒科 | 副主任醫師
廣州市兒童醫院
擅長: 長期從事兒童的臨床醫療工作，擅長兒內科常見病、多發病的診治工作，對小兒呼吸道（支氣管炎、肺炎、慢性咳嗽、急慢性鼻咽炎等），消化道（急慢性腸胃炎、小兒腹瀉病、消化不良等），小兒黃疸、小兒驚厥，各種類型的血液系統疾病（營養性貧血、血小板減少癥、過敏性紫癜等）以及營養性疾病等的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗及理論基礎。
李蘭娜醫生與患者在線問診交流
病情描述：
你好醫生孩子三歲，之前鼻塞感冒咳嗽有痰，吃藥一直不好，醫院抽血血常規細菌合并病毒，支原體1：40，用藥紅霉素靜脈輸液，沐舒坦，半個月基本好了，鼻塞一直不好，懷疑過敏性鼻炎，中醫院檢查血象嗜酸性細胞高，開的中藥，吃了幾天不漸強，他現在的癥狀是鼻塞，睡前咳嗽，半夜咳嗽，早起咳嗽，其他時間不咳，偶爾運動多了會咳幾聲，不是很重，就是不好，不知道是鼻炎，咽炎，喉炎，還是支氣管的原因
李蘭娜副主任醫師
你好，你的寶寶咳嗽癥狀經治療后好轉，但鼻塞、還有間斷性咳嗽，血常規嗜酸性粒細胞升高，這個表明孩子有過敏性體質。 所以應該是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽吧。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這次的化驗單，她咳嗽感覺有痰，但咳不出來，我懷疑有咽炎，或者是喉炎，該怎么判斷是哪的問題，現在按照過敏性鼻炎治療的，喝的中藥，因為不漸強，我怕耽誤孩子
李蘭娜副主任醫師
過敏原檢查結果對這些物質無過敏。
李蘭娜副主任醫師
可以吃抗過敏的藥和止咳化痰藥。
患者
止咳化痰藥，之前沐舒坦扎了半個月，就是感覺有痰，但咳嗽一直也沒有痰，會不會是喉炎
患者
她過敏原都沒事，也需要吃抗過敏藥嗎
李蘭娜副主任醫師
對檢查的物質不過敏，不等于對沒有檢查到的物質不過敏。
李蘭娜副主任醫師
喉炎會有聲音嘶啞。
患者
現在感覺涼風吹到點就流鼻涕，清鼻涕，然后保暖就好，她之前嗓子啞過，逐漸好了，有時話說多了偶爾也會啞啞的，咳嗽有點嘶嘶的聲音，不是干咳
患者
就是感覺她咽部或者喉嚨一直不舒服，刺激的咳嗽，我現在就是判斷不了，她現在的咳嗽到底是什么引起的，檢查確實有過敏性鼻炎
李蘭娜副主任醫師
慢性反復性咳嗽有很多原因引起，過敏性鼻炎也可以導致，病毒細菌感染也可以引起。
患者
醫生，那我該做些什么檢查能確定是什么引起的，通過孩子自身的免疫力能好嗎，要是吃抗過敏藥，小孩吃什么抗過敏藥好
李蘭娜副主任醫師
可以帶孩子去醫院檢查一下有沒有肺炎支原體、衣原體及軍團菌等病菌感染，順便測試下免疫球蛋白有無缺乏，咳嗽的時間長應該拍胸片看看肺部有沒有異常。
李蘭娜副主任醫師
抗過敏可以吃鹽酸西替利嗪，或者是地氯雷他定。
患者
之前檢查支原體是1：40，現在還用查一遍嗎，拍片子肺部沒事，之前支氣管挺嚴重，后來逐漸好了
患者
能不能是支氣管沒好利索，血象白細胞，中性粒細胞都正常
李蘭娜副主任醫師
應該是支氣管炎沒好徹底，再加上有過敏性鼻炎。
患者
那該怎么治療比較好，孩子從有病到現在都三個月了，吃了好多藥，還扎了不少針，我們是小城市，咱們這邊醫生看病也看不來什么，所以才咨詢你，孩子一躺下就開始咳嗽，雖然不嚴重，孩子每咳嗽一聲，我的心就跟著一顫
患者
一帶去醫院，就是吃藥，扎針，這么長期的吃，我也怕影響孩子的生長，怎么治就是不好利索
李蘭娜副主任醫師
我覺得你孩子這種情況應該是抗過敏治療為主，輔以止咳化痰藥，另外同時可以吃提高抵抗力的藥。
患者
提高免疫力吃什么藥
李蘭娜副主任醫師
脾氨肽或者是轉移因子。
患者
好的，那就是先還是先治療過敏性鼻炎，然后再輔助一下其他的藥是吧
李蘭娜副主任醫師
是的。
患者
謝謝醫生
李蘭娜副主任醫師
不用謝！
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