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首頁 > 在線問診> 提問內容:胰頭癌

提問內容:胰頭癌

妙手醫生 2020-09-06 1342閱讀
高玉凱 腫瘤科 | 主治醫師
濱州市結核病防治院
擅長: 常見惡性腫瘤診斷及治療，如肺癌，消化道腫瘤等。
高玉凱醫生與患者在線問診交流
病情描述：
胰頭癌
高玉凱主治醫師
你好，請發一下患者的詳細病歷資料。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
一開始是腰疼，拍核磁共振查出胸椎t11壓縮性骨折，排除外傷史和炎癥。然后從胸椎t11做穿刺活檢。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
現在腰和腹部都疼，明天打地佐辛，可以保證8個小時不疼
高玉凱主治醫師
發生骨轉移，分期晚，治療以全身治療為主，包括化療或靶向藥物治療的。
高玉凱主治醫師
出現疼痛，如果比較明顯的話，建議口服奧施康定鎮痛治療。
高玉凱主治醫師
長效，12小時口服一次。
患者
您覺得要做骨水泥，恢復活動，增強自信心，在做放化療可以嗎
高玉凱主治醫師
已經出現骨折，可以做骨水泥治療。同時可用唑來磷酸抑制骨破壞。
患者
Petct顯示胰頭和胸椎t11細胞活躍在一個層面
高玉凱主治醫師
直接侵犯和轉移表現是不一樣的。
患者
患者現在吃喝大小便，沒有問題。意識非常清晰
患者
您覺得是侵犯還是轉移
高玉凱主治醫師
一般轉移的可能性比較大。根據病理檢查結果，考慮是癌肉瘤。這種病理類型也是相對比較少見的。兼具癌癥和肉瘤兩種病理類型。
患者
患者一年前就出現右胸痛，我想轉移至少6個月了，胰腺癌不是進展很快嘛
高玉凱主治醫師
疾病形成，發展總有一個過程。胰腺癌多數發現較晚。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
您看下這個
高玉凱主治醫師
胰腺和胸椎的病灶是不連續的，所以是轉移
高玉凱主治醫師
整個椎體都有腫瘤，骨水泥可以避免腫瘤加重，壓迫脊髓的情況。
患者
您建議的治療方案是？
患者
先骨水泥，再放化療？
高玉凱主治醫師
原發病灶相對比較局限。可以考慮局部放療和化療。
高玉凱主治醫師
一般考慮骨折問題的話可以先做骨水泥。
患者
嗯嗯
高玉凱主治醫師
骨水泥屬于微創的治療。
患者
最后切除原發部位怎么樣？
高玉凱主治醫師
考慮已經出現轉移的情況，可以先用化療穩定后再考慮手術或者放療。如果化療有效還可使病灶減小，降低手術的風險及難度。
患者
患者身體一直比較強壯，就是喜歡酗酒和大魚大肉。您覺得改變生活習慣，持續治療。可以有多長的生存期限？
高玉凱主治醫師
一般中晚期胰腺癌生存時間平均在半年左右，治療效果好的話可能達到一年。預后都比較差。現在也有關于免疫治療的報告，但效果不是很理想
患者
嗯嗯
患者
患者體重目前變胖了，左季肋部有點開始疼痛
高玉凱主治醫師
如果疼痛明顯的話，需要用鎮痛藥物。
患者
嗯嗯，謝謝醫生
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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