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陰道無乳酸桿菌，白細(xì)胞酯酶陽性，過氧化氫

妙手醫(yī)生 2020-05-07 1440閱讀

擅長(zhǎng): ，擅長(zhǎng)產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治，如妊娠期高血壓，糖尿病，早產(chǎn)，胎膜早破，胎兒生長(zhǎng)受限等，正常分娩，難產(chǎn)，孕期各種報(bào)告單解讀等。婦科陰道炎，宮頸疾病，白帶異常，子宮肌瘤，月經(jīng)失調(diào)等疾病診治。

李娜醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

陰道無乳酸桿菌，白細(xì)胞酯酶陽性，過氧化氫陽性，陰道一直產(chǎn)氣，類似刺激性氨臭味，尸臭味，久治不愈，外陰瘙癢，白帶異味。

李娜主治醫(yī)師

根據(jù)你的描述，有可能屬于一種混合性感染。陰道無乳酸桿菌就失去了調(diào)節(jié)平衡。可以進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查。

患者

白帶常規(guī)檢查無數(shù)次沒有問題，就是沒有乳酸菌

患者

我要是檢查是否感染產(chǎn)氣桿菌，要怎么做

患者

混合型感染太模糊了，感染的到底是什么細(xì)菌，才可能會(huì)不斷產(chǎn)氣

患者

乳酸菌塞了沒有任何作用

李娜主治醫(yī)師

根據(jù)你所描述的氣味，主要考慮細(xì)菌性陰道病的可能性大。不知道你之前怎么用藥物的。

患者

細(xì)菌性陰道炎BV陰性

李娜主治醫(yī)師

你所描述的癥狀很像細(xì)菌性陰道炎。

患者

最開始用洗液，不行，塞藥，吃藥，從一開始檢查霉菌細(xì)菌，滴蟲都沒有

李娜主治醫(yī)師

每天都沖洗陰道嗎？

患者

中藥治療濕氣重的治療了很久沒有作用

患者

現(xiàn)在不沖洗，也沒塞藥

李娜主治醫(yī)師

這樣持續(xù)多久了？

患者

吃著中藥，輕一些，但是還是有異味，一股股的冒出來，只是味道輕一點(diǎn)了

患者

將近一年半時(shí)間

患者

各種檢查都做了，只有乳酸菌少量，過氧化氫陽性和白細(xì)胞酯酶陽性

患者

其余一切正常

李娜主治醫(yī)師

出現(xiàn)這樣的癥狀前有沒有什么誘發(fā)因素？

患者

唯一一次有效果，持續(xù)了20天沒臭是因?yàn)樽隽松畀煟斩亲樱窍聜€(gè)月又反復(fù)

患者

我有扁平疣，沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下自己用了香菇多糖菌的藥物，還用偏方，一周只吃黃豆芽，之后身體就出了問題

患者

自己覺得免疫功能出了問題，這種細(xì)菌極有可能是產(chǎn)氣莢膜菌，但是去的各大婦科醫(yī)院不給檢測(cè)厭氧菌

患者

都是普通的常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果什么也檢測(cè)不到

患者

每次的白帶常規(guī)都是老樣子，

患者

之前塞藥后指套上的異味就是冒出來的刺激性氣味，味道非常刺鼻，周圍的人味道會(huì)咳嗽，打噴嚏

患者

鼻子非常不舒服，

患者

用替硝唑，甲硝唑后味道會(huì)變輕

李娜主治醫(yī)師

即便是厭氧菌感染引起的，也要考慮用甲硝唑栓治療的，但目前你的問題還需要注意提高自身機(jī)體抵抗力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還要增加飲食的營(yíng)養(yǎng)。不妨可以試試應(yīng)用口服藥物加局部用藥的方式一周看效果怎么樣？

患者

怎么用藥呢

患者

甲硝唑栓也不能天天塞呀，來月經(jīng)的時(shí)候不塞，異味也很大的

患者

很崩潰，去醫(yī)院婦科檢查，說我沒問題，沒問題我去醫(yī)院干嘛，我甚至去了泌尿科檢查，都沒有問題，尿液檢測(cè)到粘液絲，有輕微的炎癥

患者

我有沒有必要做宮腔鏡檢測(cè)是否宮腔里出了問題，或者陰道鏡看看陰道，宮頸的問題

李娜主治醫(yī)師

口服甲硝唑片，每天兩次，每次兩片，連續(xù)一周，陰道上藥甲硝唑栓，還有治療期間不能同房，最好男方也口服甲硝唑片。不要沖洗陰道，月經(jīng)期不要用藥，保持衛(wèi)生就可以。

患者

愁死我了，辦公室方圓一兩米都能聞到異味，真是無地自容

李娜主治醫(yī)師

有這么難聞的氣味嗎？有沒有進(jìn)行婦科彩超檢查。

患者

我能不能月經(jīng)期間掛針，旁邊小診所讓我月經(jīng)期間掛甲硝唑，掛半年

患者

婦科彩超沒問題之前有卵巢囊腫后來去檢查又沒有了

患者

去當(dāng)?shù)貟炝藗€(gè)專家說讓我做宮腔鏡看看是不是子宮內(nèi)膜粘黏，我怕痛，而且咨詢了其他醫(yī)生，說沒必要做，這些檢查只有宮腔鏡和陰道精沒做了

患者

外陰瘙癢嚴(yán)重的時(shí)候，異味就很重

患者

癥狀就是外陰瘙癢，異味。平時(shí)白帶基本沒有，但是塞藥帶出來的確實(shí)跟酸奶一樣的濃稠刺激性的分泌物，很多白帶，流不出來，感覺堵在里面

李娜主治醫(yī)師

平時(shí)有肚子疼嗎？或者肚子下墜的不適感?同房難受嗎？

患者

肚子偶爾會(huì)疼

患者

平時(shí)下墜感不明顯，來月經(jīng)前期明顯

患者

基本不同房，天天塞藥吃藥，一年多了，生病后感覺下面很干澀

李娜主治醫(yī)師

還有一個(gè)方面，你需要調(diào)整好自己的心態(tài)，可以應(yīng)用給你說的那個(gè)方式，試試看是否癥狀會(huì)有所減輕。

患者

哎，試過了的，能減輕，但是不根治

患者

之前就這種方式治療的

李娜主治醫(yī)師

你用這種方式治療后減輕了，但是月經(jīng)干凈后有沒有再次復(fù)查白帶呢？

患者

沒有

李娜主治醫(yī)師

治療一個(gè)周期之后，可以在下次月經(jīng)干凈后，任何藥不要用先進(jìn)行白帶常規(guī)的復(fù)查。

患者

一個(gè)周期是多久呢

患者

過多的抗生素治療會(huì)有副作用嗎

李娜主治醫(yī)師

一個(gè)周期治療七天，但接下來的月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)

患者

好吧，之前一直這么治療過，我再試試，

李娜主治醫(yī)師

如果月經(jīng)干凈后復(fù)查未治愈，再重復(fù)一個(gè)療程

患者

月經(jīng)期間可以治療嗎

患者

月經(jīng)期間和月經(jīng)前后異味最為嚴(yán)重

李娜主治醫(yī)師

月經(jīng)期間是不能用藥的。陰干凈后復(fù)查，如果沒有治愈可以繼續(xù)一個(gè)療程，連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期。

患者

好的

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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劉艷麗

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