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小孩鼻粘膜糜爛，經常流鼻血，嘔吐，這幾天

妙手醫生 2020-04-11 2320閱讀

擅長: 中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、頭暈、耳聾、耳鳴、小兒聽力篩查與診斷、耳石癥、耳廓畸形、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、耳鼻咽喉頭頸部腫瘤、甲狀腺結節、甲狀腺癌。擅長耳鼻咽喉-頭頸外科多類疑難雜癥的診斷、精準治療、微創手術、術后加速康復、診后管理。

黃世勇醫生與患者在線問診交流

病情描述：

小孩鼻粘膜糜爛，經常流鼻血，嘔吐，這幾天天天流

黃世勇副主任醫師

出血量大嗎？現在還出嗎？是否愛摳鼻？

黃世勇副主任醫師

鼻子現在還在出血嗎？這次鼻出血量大嗎？能自止嗎？以前出過嗎？發作頻繁嗎？

患者

能自止，每次十多分鐘，這幾天每天有兩三次，沒摳鼻，稍微一碰鼻或情緒波動就會留

患者

反反復復三四年了

黃世勇副主任醫師

鼻出血是常見疾病，冬春季節更為高發。少量鼻出血常給人帶來煩惱，大量出血可能危及生命。所以需要重視。 1.鼻出血常見部位: 對于年輕人和小孩，鼻出血最常見的部位是鼻中隔前端黎氏區。對于老年人，鼻出血的部位常常位于鼻腔后端。 2.?鼻出血常規治療方法: 如果秋冬空氣干燥季節，偶發鼻出血，量少、可以自止，用生理海水鼻噴劑每日噴鼻，保持鼻腔濕潤，鼻出血可能緩解。如果鼻出血量大、頻繁、不能自止，在家即需捏住鼻子或棉球塞入鼻孔緊急止血，然后就醫。對于有經驗的耳鼻喉科醫生而言，沒有止不住的鼻出血。因為鼻出血最常見的原因是鼻中隔前端黎氏區小血管破裂出血，所以在耳鼻喉科常常可以輕易根治。醫生操作流程是這樣的：給鼻腔噴麻藥后，用鼻鏡尋找鼻出血點，找到出血點后，用電極將血管燒灼封閉，就治愈了。? 3.小孩鼻出血怎么辦？對于小孩的鼻出血。只要出血量不大不頻繁，就沒大問題，不用擔心。如果出血量大，能配合電灼止血最好。若配合不了，可采用棉球填塞或捏鼻止血（十分鐘左右能止住）。隨著孩子生長發育，鼻腔毛細血管會變堅韌，出血可能不治而愈。 4.鼻出血的常見局部病因: 鼻出血與鼻腔毛細血管破裂有關。毛細血管破裂可能與摳鼻、外傷、季節性空氣干燥有關。如果頻繁鼻出血或涕中帶血，還應于耳鼻喉科完善電子鼻咽鏡檢查，排查鼻炎鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻咽癌。因為這些疾病也可以引起鼻出血，或反復涕中帶血。 5.鼻出血的常見全身病因: 長期鼻出血或涕中帶血，還應檢查一下凝血功能、血常規，排查一下血液系統疾病（如凝血功能異常、血小板減低癥、白血病）。以及監測血壓排查高血壓病，控制血壓。這些全身疾病也是導致出血的重要因素。 6.鼻出血的生活飲食注意：平時生活中注意，不要摳鼻，清淡飲食，多吃水果青菜，補充維生素。鼻出血在醫院?電灼止血后，會形成痂皮覆蓋，十天內不要摳掉，摳破容易繼發出血。頻繁涕中帶血要警惕腫瘤性疾病。

患者

平時可否用沙布沾生理鹽水保持鼻腔濕潤

患者

加涂紅霉素眼膏？

黃世勇副主任醫師

生理海水鼻噴劑每日噴鼻

黃世勇副主任醫師

金霉素眼膏

患者

金霉素沒有，可以紅霉素代替嗎

黃世勇副主任醫師

可以