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張謙

冠狀動脈粥樣硬化表現(xiàn)

常見以下表現(xiàn)：　　1.神經(jīng)衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等，病情起伏波動。　　2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TCIA)，如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發(fā)生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀，將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。　　3.眼底動脈硬化可見動脈變細，反光增強，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。　　根據(jù)患者隱襲起病，表現(xiàn)慢性腦功能不全綜合征，無局灶性腦功能損害體征，眼底及全身動脈硬化表現(xiàn)明顯，常伴高血壓、高血脂和糖尿病，結合彩超檢出頸內(nèi)動脈顱外段粥樣硬化斑塊，TCD檢測腦動脈血流狀態(tài)，CT和MRI顯示多發(fā)性腔隙灶、皮質下動脈硬化性腦病等;如有過TCIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥。

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師|泰安市中心醫(yī)院

13042020-07-17

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