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腦梗死治療指南

妙手醫生 2020-02-22 4798閱讀
周凌云 血液科 | 主治醫師
深圳市羅湖區人民醫院
擅長: 解讀血常規檢查中的各種異常指標，各種貧血的診治，白細胞增高或者白細胞減低的診治、血小板減少或者血小板增多的診治。熟練多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征，白血病，淋巴瘤、復發難治性白血病等血液系統腫瘤的診治。擁有內科和全科雙執業證。熟悉咳嗽、支氣管炎、肺炎、扁桃體發炎、高血壓病、糖尿病、高血脂、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、心律失常、心梗、腦梗等大內科常見病和多發病的診治。
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病情描述：
腦梗死治療指南
周凌云主治醫師
急性期？還是慢性期？
周凌云主治醫師
腦梗死的治療根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定治療方案，實施以個體化為原則的治療。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。 急性期治療 針對急性病因進行治療，有適應證者可行溶栓治療，有條件的醫院，卒中患者應收入卒中單元治療。 積極治療原發病，保持呼吸道通暢及吸氧，控制血壓、血糖，降顱壓，治療發熱、感染及可能伴隨的上消化道出血、水電解質紊亂，控制癲癇，預防深靜脈血栓形成以及肺栓塞治療。 藥物治療 對于腦梗死并無特效藥，僅可使用對癥支持治療藥物；一般針對神經保護、改善腦血管循環等使用藥物。 神經保護類藥物 傳統用藥有依達拉奉、胞二磷膽堿等。此外，丁基苯肽在治療神經功能缺損方面有獨到的療效。 改善腦血管循環類藥物 目前臨床上常考慮人尿激肽原酶等，須依據醫生評估后用藥。
周凌云主治醫師
手術治療 對大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證可施行開顱減壓術或部分腦組織切除術。 頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。 介入治療 介入性治療包括顱內外血管經皮腔內血管成形術及血管內支架置入等。 中醫治療 中藥治療的具體療效及機制并未得到進一步證實，可視患者意愿而定，比如一些醫院常用的三七、丹參、紅花、地龍、銀杏葉等相關中成藥，其療效尚需更多高質量隨機對照試驗進一步證實。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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