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首頁 > 在線問診> 不發燒干咳胸悶感覺不舒服

不發燒干咳胸悶感覺不舒服

妙手醫生 2020-02-10 1041閱讀
林允偉 普通內科 | 副主任醫師
武警總醫院
擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓 冠心病 糖尿病 胃病 腦梗塞 胃炎 感冒 胃潰瘍 肺炎等
林允偉醫生與患者在線問診交流
病情描述：
不發燒干咳胸悶感覺不舒服，服什么藥。男七十五歲沒有其它病例已咳嗽十多天了現在服克拄霉素分散片，川貝枇杷膏。能行嗎？需不需要換其它藥？
林允偉副主任醫師
你好
林允偉副主任醫師
如果患者出現了干咳伴有胸悶氣短，多在夜間發作，發作前有鼻塞，流涕，打噴嚏等癥狀，甚至于有皮疹，或者有接觸刺激性、異味兒，接觸動物皮毛花粉等病史，而出現了咳嗽胸悶，我們考慮有支氣管哮喘的可能性，需要聽診雙肺是否有干啰音，吸入支氣管舒張劑同時做肺功能，吸入后再次行肺功能檢查如果出現了支氣管舒張實驗陽性，我們考慮為支氣管哮喘需要脫離邊源，吸入ICS支氣管舒張劑及口服白三烯調節劑如孟魯斯特納，如果患者出現了夜間的干咳胸悶伴有呼吸困難下肢浮腫，不能平臥等病癥。 心電圖提示了心肌缺血，心彩超提示了心臟收縮功能下降，心鈉素明顯高于正常，考慮為心功能不全導致的胸悶氣短，此時我們需要強心利尿擴血管抗凝抑制血小板聚集等藥物治療。
林允偉副主任醫師
治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進行血常規的檢查，判斷是細菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細菌性感染，可以使用抗生素來進行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來進行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個時候喝蒲地藍消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。
林允偉副主任醫師
多喝水
林允偉副主任醫師
可以換藥
林允偉副主任醫師
霧化治療
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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