徐琛主治醫師
根據美國風濕病學會(ACR)1997年推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準,該標準的11項中,如符合4項或4項以上者,在排除感染、腫瘤和其他結締組織病后,可診斷系統性紅斑狼瘡。分類標準如下:頰部紅斑:固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位;盤狀紅斑:片狀高起于皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發生萎縮性瘢痕;光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到;口腔潰瘍:經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性;關節炎:非侵蝕性關節炎,累及2個或更多的外周關節炎,有壓痛,腫脹或積液;漿膜炎:胸膜炎或心包炎;腎臟病變:尿蛋白>5g/24h或+++,或管型(紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型);神經病變:癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂;血液學疾病:溶血性貧血,或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少;免疫學異常:抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物,或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性);抗核抗體:在任何時候和未用藥物誘發“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常。