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精神病咨詢

妙手醫生 2020-09-06 1808閱讀

王樹鋒精神科 | 主治醫師

河北北方學院附屬第一醫院

擅長: 幻覺，妄想，焦慮，抑郁，失眠，物質依賴，精神科藥物應用。

王樹鋒醫生與患者在線問診交流

病情描述：

精神病

王樹鋒主治醫師

你好，有什么不舒服呢？

患者

懷疑父親得了精神病

王樹鋒主治醫師

有什么表現呢？你描述一下

患者

他妄想我母親和每一個跟她說話的人都跟她有染。包括姐夫，擺地攤的，賣菜的，不允許母親和任何男人說話

患者

大罵大叫，歇斯底里。揚言要把全家人都殺了，用片刀把人剁了，放火燒房子

患者

怎么勸也不聽。平均一個月發作多次，每次持續多天到一周停止。期間反復威脅，謾罵，侮辱，叫喊，恐嚇

患者

但是無實質傷人。只是一直恐嚇。

患者

還在嗎？

王樹鋒主治醫師

這是嫉妒妄想

王樹鋒主治醫師

屬于精神病性癥狀

王樹鋒主治醫師

他有大量喝酒史嗎

患者

沒有大量喝酒歷史。

患者

需要強制就醫嗎？

王樹鋒主治醫師

需要強制住院治療了，已經有危險行為了

患者

他沒有實質傷人。只是不斷的恐嚇。我們嚇得已經把手機全部組織來電。一接電話就是“我去把你們殺了！！剁成肉醬！！”實在是太恐怖了。如果勉強的認同他，討好他，安撫他，他還是會滔滔不絕辱罵三天以上。主要就是讓別人聽他話。讓我媽不許跟任何人說話，男女老少都不行。

王樹鋒主治醫師

你們放心讓他在家嗎？

患者

我媽曾因第三者和他家暴跟他離婚。現在已過去三十年，63歲以為他會“變好”。因父親其他疾病住院二次，細心呵護他日常起居已經三年。在此期間，我爸因妄想而產生的暴怒無數次，最近一個月發生五次以上只有幾天是正常的。起因都是因為我媽又理會了誰的搭話（類似于又出來散步了？買菜來了？的搭話）。然后就說我媽和這些人有染，想軟禁她，家人也不許接觸。我爸不僅對我媽如此，對每個人都是這樣，所以家人，朋友全部疏離他

患者

所以，在他每每恐嚇我們要殺掉我們后，我們都感到恐懼。或者順從他，或者想逃離。我意識到他這個會不會是精神病的一種。他表現在極度躁狂，滔滔不絕可以說很久，內容全是妄想。自己一個人坐在那看電視一整天不換姿勢，胡思亂想，自言自語。他沒有任何社交，沒有朋友，家人同事也怕他。她曾經因為別人跟它說，咱們一起打保齡球去啊，用鐵鍬爸那人砸傷。對家人只是毆打，并恐嚇。

患者

他曾因同事跟他說一起去打保齡球啊。就把那個人用鐵鍬砸傷。

患者

妄想每個人背后嘲笑他，認為妻子孩子給他蒙羞。（都是幻想）繼而暴怒，謾罵。

王樹鋒主治醫師

你在網上咨詢想得到什么幫助呢？

患者

不管他了。讓他自己生活。還是積極哄騙他就醫？

王樹鋒主治醫師

強制住院

患者

非常的感謝你。我自己查了一下嫉妒妄想，完全吻合。知道是病心里反倒舒服一些了，也知道如何應對了