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首頁 > 在線問診> 咳嗽咳嗽胸部就氣喘是怎么回事?

咳嗽咳嗽胸部就氣喘是怎么回事?

妙手醫生 2020-02-19 1066閱讀
李華明 內分泌科 | 副主任醫師
上海曲陽醫院
擅長: 擅長糖尿病及急慢性并發癥，甲狀腺疾病，痛風和高尿酸血癥，肥胖癥，骨質疏松等代謝性疾病。
李華明醫生與患者在線問診交流
病情描述：
咳嗽咳嗽胸部就氣喘是怎么回事?
李華明副主任醫師
有沒有支氣管哮喘病史？
患者
你好，醫生
患者
不知道呀！沒檢查出來
李華明副主任醫師
您好
李華明副主任醫師
以前有沒有？
患者
以前沒有，就是這半年的時間出現癥狀的！開始是出現氣管黏在一起，然后憋悶的，氣急，氣促。后來過了三四個月出現的咳嗽，慢慢的咳嗽咳嗽就出現氣急，氣促，氣喘
患者
剛開始去醫院醫生也沒聽出來有什么問題，沒確定是哮喘。我只是自己感覺嗓子那里喘氣有嘶嘶的聲音，就是吼吼的那種，別人聽不見
李華明副主任醫師
應該是哮喘，需要用復方甲氧那明膠囊
患者
就是氣喘，現在沒有太明顯的憋悶癥狀
李華明副主任醫師
如果有黃痰，需要加用消炎藥
患者
就是胸部肺部區域那里總是有時氣急的，氣喘的
李華明副主任醫師
和止咳化痰藥
李華明副主任醫師
會持續一段時間
患者
沒有痰，就是接觸冷空氣就感覺呼吸變快變急了咳嗽，有點喘
患者
我吃蘇黃止咳膠囊好像挺管用的
李華明副主任醫師
可以用，但甲氧那明膠囊更需要用
患者
就是氣急氣喘的時候有點出汗，然后一般的情況下過了半小時或者以上自己就能好點了，不那么氣喘了
患者
我是檢查沒檢查出來哮喘，但是癥狀我感覺跟哮喘一樣，
李華明副主任醫師
過敏源檢測很難確定
患者
麻煩你了，醫生，
患者
過敏體質檢測是六百多
患者
是呀！
患者
我對空氣霧霾天都不行，出去就感覺上不來氣，感覺嗓子這里有什么東西增厚了，要堵住那樣子
李華明副主任醫師
過敏源種類成千上萬，你不可能每一個都去檢測
患者
您好，您能幫我看看我得檢查結果嗎？
李華明副主任醫師
你發來
患者
太感謝您了
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
有點多，太麻煩您了，感謝您
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
李華明副主任醫師
還是考慮過敏因素導致
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
哎！我感覺就是哮喘呢
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
所有癥狀跟哮喘一樣啊！
患者
氣急，氣促，氣喘都有啊！半天有時咳嗽，晚上基本不咳嗽
患者
白天
患者
說話說多了，就咳嗽，冷空氣咳嗽
患者
醫生，麻煩你，我是不是就能確定哮喘呢？還是什么呀，還是過敏導致的哮喘呢？
李華明副主任醫師
過敏導致可能性最大
李華明副主任醫師
如果咳嗽厲害，可以加用酮替芬
患者
但是，我就是喘呢！還胸部疼，兩肺部疼，有的時候是感覺收緊，好像兩肺有什么東西抓緊一樣，抽著那樣，過會就會好了！
李華明副主任醫師
是的，咳嗽厲害，會引起呼吸肌疲勞，胸部呼氣都疼
患者
好的，太感謝你了，醫生。我咳嗽就是一陣一陣的咳嗽，然后就有點喘，氣急了，然后吃蘇黃止咳膠囊管用，就能平息氣急氣喘
患者
我不是咳嗽的疼，而是先是肺部疼，撕扯著疼，太疼那種的，然后不疼了，才咳嗽吧
李華明副主任醫師
你用酮替芬試試，應該效果不錯
患者
沒有這藥呀！有右美沙芬
患者
我想問下，醫生，哮喘肺部疼嗎？
李華明副主任醫師
肺部不會疼痛的，除非累及胸膜
李華明副主任醫師
感覺胸部疼痛大多是胸廓，呼吸肌勞損造成
李華明副主任醫師
沒有酮替芬，用左西替利嗪試試
患者
哦，那我是怎么回事呢！總是胸部肺區疼，特別疼，拍片子還沒什么問題！
患者
我吃了，過敏時候就吃了，還能緩解眼睛癢，鼻子水樣涕
李華明副主任醫師
那就是呼吸肌疼痛
患者
但是胸部肺區疼，緩解不了。有時候說話多了，就感覺胸部肺收緊那樣，喘氣特別累，感覺兩肺特別累，喘氣也放慢了，就感覺氣少了，
李華明副主任醫師
是的，說一個字都會咳嗽
患者
出去聞到空氣就感覺嗓子這里有什么東西增厚了，然后就有點氣急了，氣促，喘氣費勁，然后鼻子也特別不得勁了。在屋子里還能好點，
患者
您說的意思是，就是呼吸肌疼痛才能造成的咳嗽嗎？咳嗽的時候我感覺喘氣也累，疲勞
李華明副主任醫師
咳嗽造成呼吸肌勞損
患者
我最開始咳嗽的時候是感覺嗓子氣管這里咳嗽，后期才出現感覺肺部咳嗽了，現在咳嗽就是肺里出來的咳嗽，一咳嗽就感覺兩肺那里一突出一突出的那種，就是一鼓起一憋下的
患者
不是，我咳嗽的時候也不是大咳嗽，就咳嗽幾聲。輕咳，然后一聲兩聲大咳，一天也就那么幾聲，但是這一天總感覺嗓子想咳，但是幾乎咳不出來，就好像氣出咳了一下那樣子的
患者
不怎么太咳，就是總感覺肺部累，然后好像疲勞的氣咳嗽一聲那樣的，咳嗽完之后就感覺有點喘，感覺肺部里面癢似的，一天都是偶爾一聲咳，也干咳幾聲，一天總是輕咳那樣的。我說的有點啰嗦，闡述不明呀！
患者
麻煩您了，醫生，太感謝您了
患者
我用不用吃順爾寧呀
李華明副主任醫師
不客氣
李華明副主任醫師
可以用
患者
我當下的情況不用也可以吧？
患者
我不怎么想用，買了，但是我怕用了之后有什么副作用什么的。如果用別的藥能好的話，我盡量是不用它的。
李華明副主任醫師
可以用，問題不大
患者
好的，感謝您了，醫生
患者
感謝
李華明副主任醫師
不客氣
患者
謝謝您
李華明副主任醫師
不客氣
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