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嚴(yán)重心衰4級怎么辦

妙手醫(yī)生 2020-01-11 1595閱讀

林允偉普通內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院

擅長: 普通常見內(nèi)科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

我媽媽今年71歲，2011年做過心臟瓣膜置換，嚴(yán)重心衰4級，1.1日在醫(yī)院icu搶救，第二天意識清楚，能做指令性動作，但今天8天了一直撤不掉呼吸機，我們實在看著心疼？有什么好辦法？

林允偉副主任醫(yī)師

沒有辦法，只有用呼吸機。

林允偉副主任醫(yī)師

如果可以不用呼吸機，醫(yī)生肯定不用的。

林允偉副主任醫(yī)師

醫(yī)生肯定是為病人著想的。

患者

可是長時間撤不了機也容易感染啊。

林允偉副主任醫(yī)師

長期撤不了，也容易感染。

林允偉副主任醫(yī)師

控制原發(fā)病才是關(guān)鍵。

患者

醫(yī)生說還是心衰嚴(yán)重。

患者

心臟功能下降，讓補充營養(yǎng)，打白蛋白。

患者

今天第十天還是撤不下來。

患者

家人也煎熬啊。

患者

嘗試氣管插管行不行啊？

林允偉副主任醫(yī)師

嘗試氣管插管可能是有生命危險。

林允偉副主任醫(yī)師

可以讓主治醫(yī)生決定。

患者

可是我們現(xiàn)在也沒有什么好的辦法了，生命體征平穩(wěn)，就是撤不了機，煎熬啊。

林允偉副主任醫(yī)師

如果有好的辦法，醫(yī)生肯定幫你想辦法。

林允偉副主任醫(yī)師

不可能醫(yī)生讓你煎熬的。

患者

撤不了呼吸機最后會怎樣？

患者

還能維持幾天？

林允偉副主任醫(yī)師

體質(zhì)好可以維持一個月吧。

林允偉副主任醫(yī)師

體質(zhì)差就無法估計了。

患者

撤離呼吸機還有什么好的辦法嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

沒有。

林允偉副主任醫(yī)師

有的話，醫(yī)生肯定會幫助你。

林允偉副主任醫(yī)師

你可以咨詢主治醫(yī)生。

患者

下一步切氣管插管嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

他最了解病人的。

患者

他也是一直撓頭。

林允偉副主任醫(yī)師

這需要根據(jù)病人體質(zhì)決定。

林允偉副主任醫(yī)師

你可以去省三甲醫(yī)院，那的儀器更好。

患者

心衰四級。

林允偉副主任醫(yī)師

?如果是心衰四級的病人，這個時候是非常嚴(yán)重的。心衰是一種非常嚴(yán)重的疾病，心衰的患者如果得不到有效的治療，如果在生活中不注意的話，就非常容易造成心衰加重，甚至是會導(dǎo)致心衰患者的死亡。其實心衰也是可以分為很多級的，四級心衰病人如果能夠長期的治療，病人的康復(fù)還是很有希望的，一般可以能活十年以上。但是如果病人沒有積極的治療，可能每年冬天的時候就很難熬過去了，當(dāng)您有心衰的時候，應(yīng)該減少飲食中的鹽攝入量，因為心衰是導(dǎo)致肌體潴留過多的鈉鹽，從而引起水分的滯留,增加心臟的負擔(dān)引起相關(guān)的癥狀。心衰四級的病人的存活率還是要看配合程度，還有自己的預(yù)后程度的，一定要積極配合治療才能存活更長時間。

林允偉副主任醫(yī)師

如果醫(yī)院儀器好的話可以多活。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫(yī)師

這情況換省三甲醫(yī)院。

患者

呼吸機撤不掉，轉(zhuǎn)院也不安全啊。

林允偉副主任醫(yī)師

目前沒有其他辦法。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】