冠狀動脈粥樣硬化表現
常見以下表現: 1.神經衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等,病情起伏波動。 2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發生短暫性腦缺血發作(TCIA),如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現間歇性跛行,腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀,將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。 3.眼底動脈硬化可見動脈變細,反光增強,嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性,有腦卒中史患者可遺留腦神經損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。 根據患者隱襲起病,表現慢性腦功能不全綜合征,無局灶性腦功能損害體征,眼底及全身動脈硬化表現明顯,常伴高血壓、高血脂和糖尿病,結合彩超檢出頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊,TCD檢測腦動脈血流狀態,CT和MRI顯示多發性腔隙灶、皮質下動脈硬化性腦病等;如有過TCIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥。
神經內科 主治醫師
|泰安市中心醫院
13042020-07-17