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無咳嗽，體溫37.1胸部有灼燒感，

妙手醫生 2020-02-02 1042閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

無咳嗽，體溫37.1胸部有灼燒感，呼吸尤其是吐氣時感覺尤為明顯，29歲，沒去過武漢，沒接觸過從武漢回來的人，屬于新型肺炎嗎？

林允偉副主任醫師

你好

患者

您好

患者

無咳嗽，體溫37.1胸部有灼燒感，呼吸尤其是吐氣時感覺尤為明顯，29歲，沒去過武漢，沒接觸過從武漢回來的人，屬于新型肺炎嗎？

林允偉副主任醫師

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

你看看感冒和肺炎的區別

林允偉副主任醫師

出現目前的這種表現的話，有可能是陰虛的問題所造成的，當然這種情況有可能是心臟疾病等一些問題所造成的這種表現出現的。

林允偉副主任醫師

從你描述的情況來看，考慮你可能患有心血管疾病、胸部疾病等。建議你最好到醫院做下檢查，如心電圖、胸片、心臟彩超等，以便明確病因好對癥治療

林允偉副主任醫師

對于這種癥狀的話，建議及時去醫院做一個胸片檢查并采取治療，才會有所緩解的,然后一定要保持良好的心情，因為情緒和病癥有很大的關系。

患者

您好，心電圖是有做過的當時的說法是除了竇性心律不齊心電圖正常

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

輕微細菌感染

林允偉副主任醫師

沒事

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

服用頭孢和連花清瘟

患者

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患者

這個是CT的結果

患者

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林允偉副主任醫師

肺部慢性炎癥

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

肺部出現慢性炎癥需要采取具體措施，主要取決于引起慢性炎癥的原因，在臨床上肺部慢性炎癥主要感染的病原體，可見于細菌、病毒以及結核分枝桿菌、真菌等。如果明確是細菌感染，應該使用敏感的抗生素治療，比如可以選擇青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。針對于真菌感染，可以選擇兩性霉素B、灰黃霉素等藥物治療。針對結核分枝桿菌感染，需要聯合使用抗結核的藥物，進行規范的全程治療，比如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。必要的時候還要取呼吸道的痰液做病原體的培養，以及藥物敏感試驗，隨時調整治療方案，選擇最敏感的抗炎藥物。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

?如果患者的胸片或肺CT，提示肺部的慢性炎癥，而患者無任何的臨床癥狀及體征時，我們無需特殊處理。只需要戒煙，避免受涼即可。如果患者合并著咳嗽、咳黃痰、發熱等癥狀時，我們考慮可能是合并著致病菌的感染，我們需要完善血常規、c反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查，并根據檢查結果，評估病原體，不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如患者是由于細菌感染引起時，我們需要使用頭孢、青霉素等相關的抗生素進行治療；如果患者是由于病毒感染引起時，我們需要使用清熱、解毒的藥物，例如清開靈、蒲地藍，或者是抗病毒的達菲等等；如果患者是由于非典型致病菌引起時，我們需要使用大環內酯類的抗生素，或者是喹諾酮類的抗生素。

患者

您好，這個有沒有可能是幽門螺桿菌的感染導致

林允偉副主任醫師

幽門螺桿菌的感染胃部

患者

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林允偉副主任醫師

容易胃炎

林允偉副主任醫師

你是肺部慢性炎癥

患者

好的，非常感謝