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首頁 > 在線問診> 肺部普通肺部平掃能發現的問題做增強ct加

肺部普通肺部平掃能發現的問題做增強ct加

妙手醫生 2020-06-22 1503閱讀
許多 神經內科 | 主治醫師
福建省福州神經精神病防治院
擅長: 腦血管病，帕金森，面神經麻痹，頸腰痛，焦慮癥
許多醫生與患者在線問診交流
病情描述：
肺部普通肺部平掃能發現的問題做增強ct加平掃也能發現嗎?會不會普通平掃能掃
患者
您好
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是我做的肺部普通ct和肺部增強ct
患者
普通肺部ct懷疑肺癌，增強肺部ct沒發現大的問題
許多主治醫師
以ct增強為準。
許多主治醫師
腫瘤細胞血液供應豐富，增強后明顯強化。
患者
老師增強肺部ct能看到氣管和支氣管內長沒長腫瘤嗎
許多主治醫師
基本是可以看見的。
許多主治醫師
為什么懷疑肺癌？有什么證據嗎？
患者
因為局部膨脹不全，并且有充氣支氣管影。查了血常規血沉，和c反應蛋白沒有炎癥，所以才懷疑肺癌。而且最近有胸悶癥狀，喉嚨處發憋
患者
就是有癥狀
許多主治醫師
腫瘤標志物是否有升高
患者
別的沒升高，只有nse這個升高0.2
患者
其他的甲胎蛋白，癌胚抗原，ca199. ca125.cfy211等都特別滴
許多主治醫師
根據影像學表現，目前診斷依據不足，不過實在不放心可以選擇纖維支氣管鏡和pet/ct檢查。
患者
嗯嗯，快做支氣管鏡了
患者
我比較郁悶的是做了增強按說比普通的要清楚，怎么就沒掃出有沒有膨脹不全的問題呢
許多主治醫師
如果是腫瘤引起的肺葉不張，纖維支氣管鏡可以看出來的。但也不排除異物的可能。
患者
增強的可能看到膨脹不全的問題嗎？
許多主治醫師
既然已經約了纖維支氣管鏡，等結果出來再說吧，現在反復探討這件事情，并不會有太大的意義，只能增加你的焦慮。
患者
主要是普通的報了有膨脹不全，然后我就掛了專家號，專家申請緣由寫的就是肺膨脹不全做的增強肺部ct. 可是昨晚增強又沒有顯示肺部膨脹不全，讓專家看了胸外科又說沒什么事。也沒解釋到底有沒有膨脹不全啊，我說我需要進一步檢查嗎？支氣管鏡他說不用
許多主治醫師
你的ct增強沒有報告膨脹不全,不知道為什么兩份報告會差距這么大，既然ct影像胸外科的主任已經看過了，那惡性病變的可能性應該很小。
許多主治醫師
而且你也約了纖維支氣管鏡，等結果出來基本就可以確定診斷。
患者
嗯嗯
患者
我找了影像科的醫生了，我讓他幫忙調出兩次的電子圖像對比一下，這個應該也能發現問題吧
許多主治醫師
臨床醫生都是以影像為主，他們是會自己看片的。
患者
嗯嗯，是的。胸外科那個專家就是看的紙質片子又看了電腦片子
許多主治醫師
既然他看過了，你也就不要過度焦慮了，胸外科醫師看片水平會高于影像科醫生。畢竟他們做了那么多年手術。
患者
對，是找人掛的專家號，專家跟我認識得那個主任關系很好，又從電腦上看了看電子放大的
許多主治醫師
既然如此，你還擔心什么？
患者
因為我最近感到胸悶，喉嚨出有點憋喘的感覺。而且這兩個報告相差特別大，我總惦記著，吃不好也睡不好
患者
按說專家看了片子和報告，如果有問題他會推薦我檢查的，這個還是我主動說的要不要繼續進一步檢查做氣管鏡之類得。他說不用
許多主治醫師
你明顯有焦慮癥狀了，要是再這樣，得去心理科就診。
患者
重度焦慮輕度抑郁，做過檢查了
許多主治醫師
其實你對自己的病情都已經很了解了。
患者
但是就是一天到晚的擔心
患者
控制不住的查百度，問醫生
患者
而且我用懷疑我這個就是肺癌，跟確診了一樣
許多主治醫師
希望你平復情緒，盡早走出對疾病的猜測。
患者
做了氣管鏡應該就知道是不是癌癥了
許多主治醫師
對，基本可以排除。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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