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首頁 > 在線問診> 肝癌介入載藥微球要不要配合侖伐替尼這種靶

肝癌介入載藥微球要不要配合侖伐替尼這種靶

妙手醫生 2020-08-11 1873閱讀
高玉凱 腫瘤科 | 主治醫師
濱州市結核病防治院
擅長: 常見惡性腫瘤診斷及治療，如肺癌，消化道腫瘤等。
高玉凱醫生與患者在線問診交流
病情描述：
肝癌介入載藥微球要不要配合侖伐替尼這種靶向藥？
高玉凱主治醫師
肝癌介入治療聯合靶向治療可以提高腫瘤的控制率。
患者
可以不選擇靶向藥嗎？
高玉凱主治醫師
原發性肝癌聯合靶向治療近年來研究較多，治療效果均優于單一治療。
患者
但靶向藥費用太高了承擔不起
患者
能不能先做介入載藥微球，等做完后再根據效果確定要不要靶向藥？
高玉凱主治醫師
現在病人的病變分期是？
患者
不知道病變分期，這個有什么說法嗎？
高玉凱主治醫師
根據腫瘤大小，侵犯范圍，肝功能，病人身體狀況綜合評價對腫瘤進行分期， 不同的分期，采用不同的治療方案。一期可選擇手術治療。二期選擇介入治療，三期之后多采用介入聯合靶向或免疫治療，四期多以全身治療為主。
患者
已經明確不能進行手術治療，上個月也做了一次介入手術，但效果不是很好，復查后做介入載藥微球，但建議一起使用侖伐替尼靶向藥
高玉凱主治醫師
肝癌介入治療多采用肝動脈化療藥物灌注栓塞，腫瘤供血血管決定了介入治療效果，單次治療效果不明顯，考慮經濟問題，可觀察效果后決定是否加用侖伐替尼。
患者
那這一次先做介入載藥微球手術后看效果，再決定要不要輔助靶向藥，如果效果好那就可以不需要靶向藥了吧？
高玉凱主治醫師
侖伐替尼為肝癌一線治療推薦，國產的阿帕替尼也已經獲批肝癌適應癥，診療指南在二線治療中也有推薦，價格相對較低。
高玉凱主治醫師
靶向聯合介入屬于強強聯合，也需要根據患者的經濟情況綜合考慮
患者
關鍵是侖伐替尼現在還沒有進入醫保
高玉凱主治醫師
索拉非尼在醫保，但相對效果較差，且報銷限于肝外轉移。
患者
那就先做介入載藥微球手術后看情況再確定吧
高玉凱主治醫師
可以。
患者
侖伐替尼如果服用那就一直要服用嗎？不能停？比如可不可以先服用兩月看效果，或者服用兩月后停半年再服用？
高玉凱主治醫師
靶向藥物研究的初衷主要是控制腫瘤，需要一直服用。只有出現嚴重的不良反應或者腫瘤耐藥出現疾病進展停藥，或者超出經濟承受能力。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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