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短暫性失憶

妙手醫生 2020-01-12 1406閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

上夜班后第二天睡覺后在室內小解，本人失憶不知道，怎么辦？

患者

你好。

患者

下夜班后睡覺時在屋內小解，本人失憶不知道。

林允偉副主任醫師

你是夢游嗎？

林允偉副主任醫師

你以后不要上夜班。

患者

不是夢游。

患者

工作就這性質能不上嗎？那不上班怎么辦呢？沒有收入啊？

林允偉副主任醫師

失憶癥需要去精神科治療了。

患者

52歲男性。

患者

這種情況就是失憶癥嗎？不經常這樣，只是偶爾。

患者

你接診的時候沒看我的問題嗎？

林允偉副主任醫師

屬于失憶癥。

林允偉副主任醫師

和長期夜班有關系。

林允偉副主任醫師

長期生物鐘紊亂。

林允偉副主任醫師

再長期夜班的話，會病情加重的。

患者

你是內科醫生，應該咨詢神經內科，為什么是內科接診呀？是平臺給匹配的嗎？

林允偉副主任醫師

我是軍醫，全科醫生。

患者

哦，那有什么好的治療方案？

林允偉副主任醫師

你目前出現了失憶癥，建議你一定要及時就診，需要完善頭顱磁共振等檢查，以明確是否存在中樞神經系統的病變。

林允偉副主任醫師

夜班肯定是不可以再上了。

林允偉副主任醫師

你需要考慮是身體健康重要，還是上夜班賺錢重要？能不能向領導申請上白班？

林允偉副主任醫師

有些患者有可能是出現了額葉、顳葉等部位的病變，從而會使患者出現記憶力下降，這些患者在早期主要表現的是近期記憶力的下降，隨著病情的進展，患者會出現近期和遠期記憶力的下降。

林允偉副主任醫師

對于此類患者如果沒有禁忌證，可以應用一些改善認知功能水平的藥物，來改善患者的癥狀，比如美金剛，多奈哌齊、石杉堿甲片，可以明顯改善患者的記憶功能。此外，患者沒有禁忌證的話，還可以應用一些營養神經和改善顱內供血的藥物。

林允偉副主任醫師

以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

患者

好的謝謝醫生。

林允偉副主任醫師

不用謝。

患者

我在去醫院檢查一下。

林允偉副主任醫師

先檢查一下，自己也放心。

患者

好的。

患者

醫生，我這情況能是癲癇嗎？

林允偉副主任醫師

目前還沒有癲癇。

林允偉副主任醫師

你這可以改善的，首先別上夜班。

林允偉副主任醫師

生物鐘需要恢復正常。

林允偉副主任醫師

生活要有規律。

林允偉副主任醫師

你目前出現了失憶癥，建議你一定要及時就診，需要完善頭顱磁共振等檢查，以明確是否存在中樞神經系統的病變。

患者

如果再發展就有可能是癲癇嗎？

患者

除了頭顱核磁共振還需要做24小時動態腦電圖嗎？

林允偉副主任醫師

需要。

林允偉副主任醫師

長期這樣容易引起癲癇。

林允偉副主任醫師

癲癇具有發作性、反復性、陣發性的特點，發作性指發作前無異常，發作時才出現癲癇樣的表現，反復性指無論何種原因造成的癲癇發作都具備反復發作的特性；陣發性指不管哪種類型的發作，都會持續一段時間，一般都不超過1分鐘，精神運動性發作時間相對來說長一些可能在1-10分鐘左右，癲癇具體表現如下： 1、運動性癲癇：表現為肢體的強直或抽動； 2、感覺性癲癇：表現為患者感覺到一側肢體發麻； 3、植物神經運動性癲癇：發作時意識不清，出現心慌、恐懼、咂嘴等癥狀。

患者

總感覺口干。

患者

第三種情況有兩條符合:1.發病時意識不清，2.有口干的感覺。

患者

一般都是一夜未休息，第二天發病。

林允偉副主任醫師

你這是熬夜引起的。

林允偉副主任醫師

你目前先不要熬夜試試。

患者

好的謝謝醫生。