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新冠肺炎呼吸急促癥狀

妙手醫生 2020-07-23 2375閱讀

劉軍武神經內科 | 主治醫師

天津市薊州區人民醫院

擅長: 腦血管病、偏頭痛、眩暈癥、睡眠障礙、焦慮抑郁癥、面神經麻痹、三叉神經痛、頸椎病。

劉軍武醫生與患者在線問診交流

病情描述：

新冠肺炎呼吸急促癥狀

患者

新冠呼吸急促

劉軍武主治醫師

確診是新冠肺炎嗎？

劉軍武主治醫師

有新型肺炎接觸史嗎

劉軍武主治醫師

去過高發地嗎

劉軍武主治醫師

如果是因為害怕新型肺炎造成的呼吸困難，那考慮是過度換氣的問題

劉軍武主治醫師

由于緊張、環境缺氧、疾病等多種因素均可導致呼吸深度、速度等的改變，易出現如下的癥狀：胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難、頭暈、頭痛、手腳或臉部麻木、手足抽搐、視物模糊、疲勞虛弱、運動耐力不夠等，當有上述情況時，提示可能存在過度換氣的情況。

劉軍武主治醫師

緊張、焦慮、生氣等精神心理問題是引起過度換氣的一個重要原因，因此，過去也曾把過度換氣稱為有癔癥性過度換氣綜合征。

劉軍武主治醫師

保持心情愉悅，如果遇到不順心的事情，可以通過音樂、瑜伽、旅游、和好友聊天等方式發泄負面情緒，放松身心。

劉軍武主治醫師

要保持心情愉悅，如果遇到不順心的事情，可以通過音樂、瑜伽、旅游、和好友聊天等方式發泄負面情緒，放松身心。

患者

肺部喘不過氣了，爬著呢

患者

嘴紫紺手紫紺

患者

三個月前確診病人去的小超市去過

患者

第三天就頭疼乏力！淋巴細胞絕對值0.98

劉軍武主治醫師

哦，那到醫院做一下核酸檢測。

患者

我現在呼吸急促，呼吸粗，肺子癢癢，干嘔！拉肚子

劉軍武主治醫師

現在的這個癥狀，還是考慮過度緊張造成的

患者

核酸兩次抗體一次

患者

嗅覺味覺沒有

劉軍武主治醫師

體溫是多少？

患者

就不發燒不咳嗽

劉軍武主治醫師

核酸檢測有問題嗎？

患者

核酸兩次都陰性

劉軍武主治醫師

緊張焦慮就會造成過度換氣綜合癥。就會出現你這些癥狀。

患者

可有的好多次才查出來

患者

肺子癢

劉軍武主治醫師

建議要轉移一下注意力。不要過多的關注負面的消息，不要把癥狀、疾病對號入座，要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，良好的生活習慣，清淡飲食。調整心態，學會放松，改善不良情緒，適度鍛煉身體，聽聽舒緩的音樂，做做深呼吸。

患者

嘴紫紺也是緊張？

患者

淋巴細胞絕對值低就是有感染

劉軍武主治醫師

那你認為是什么疾病呢？

患者

我覺得還是新冠沒查出來

劉軍武主治醫師

新型肺炎也不是你這個癥狀。

劉軍武主治醫師

如果肺炎到呼吸困難這種程度，你已經住進了重癥病房。

患者

胸痛胸悶氣短，缺氧，呼吸困難！手紫紺

劉軍武主治醫師

呼吸困難是指病人主觀上感覺空氣不足，呼吸費力（憋氣），而客觀上看，則看到呼吸活動用力，表現為張口抬肩，鼻翼扇動，輔助呼吸機也參加活動，紫紺，并有呼吸頻率、深度及節律的變化

患者

我絕得也快了

劉軍武主治醫師

那你趕緊去醫院住院。

劉軍武主治醫師

別耽誤了病情。

患者

發熱門診嗎

患者

我爬著絕得好點

劉軍武主治醫師

你又不發燒，怎么會是肺炎呢？

劉軍武主治醫師

診斷新型冠狀病毒肺炎必須滿足如下的條件：第一，必須有接觸史。第二，有發熱，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀，第三化驗白細胞正常或減低，淋巴細胞減少。胸部CT呈斑片狀影或肺間質改變，后期呈磨玻璃樣影。滿足以上條件才考慮感染了新型冠狀病毒性肺炎。

患者

肺炎不一定都發燒吧

劉軍武主治醫師

新型冠狀病毒肺炎臨床表現：以發熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。

患者

接觸史是三個月前

患者

免疫力差耶可不發燒吧

劉軍武主治醫師

如果那時感染了肺炎，你已經不行了。

劉軍武主治醫師

不會等到現在。

劉軍武主治醫師

最終都會發燒的。

患者

病毒不會慢性嗎？或變異