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右側小腹痛，怎么回事

妙手醫生 2020-02-02 1268閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

右側小腹痛，位于胸部和肚子中間

患者

在嗎

患者

右側小腹痛，位于胸部和肚子中間

患者

幾乎一個月都要痛一次

林允偉副主任醫師

你好

林允偉副主任醫師

小肚子痛，1、如果是盆腔炎癥引起，需要進一步檢查：婦科查體以及婦科彩超。如果確定是盆腔炎癥引起，需要口服抗生素藥物治療，大多數情況可以選用頭孢類抗生素，聯合甲硝唑類抗生素的治療；或者可以選擇中藥性質的消炎藥物治療：比如蒲苓盆炎康顆粒、康婦炎膠囊、宮炎平片等。另外，用藥期間要禁止性生活，注意休息，避免劇烈運動，注意保溫，不要著冷受涼，禁止食用辛辣刺激性食物。2、還可見于黃體破裂，或者卵巢囊腫蒂扭轉，或者宮外孕，要根據患者的檢查情況，必要時選擇急診手術治療。3、泌尿系統感染或者泌尿系結石引起，需要請泌尿科的大夫幫助診斷、治療。4、還可見于闌尾炎癥、腸炎或者腸梗阻，對于這種情況需要進一步請外科大夫協助診斷、治療。

患者

那沒什么會每天晚上痛？

患者

不對

患者

那為什么每次痛都在晚上？

患者

幾乎都是凌晨

林允偉副主任醫師

每天晚上出現有肚子疼痛的情況，主要看一下具體疼痛的位置，如果是上腹部，主要考慮還是有胃潰瘍或十二指腸潰瘍等導致出現的癥狀，也考慮是有慢性胃炎的表現，可以通過胃鏡檢查來明確病情。注意做好飲食方面的調理，不要吃任何刺激性的食物，同時主要就是選擇應用抑制胃酸的藥物，配合保護胃黏膜的藥物等進行對癥治療。如果有幽門螺桿菌感染，還是需要進行殺菌治療。如果是肚臍周圍的疼痛，主要考慮還是有腸道炎癥的原因，可以應用一些保護腸粘膜的藥物進行對癥處理。

林允偉副主任醫師

現在痛嗎？

林允偉副主任醫師

和熬夜有關系

林允偉副主任醫師

熬夜內分泌紊亂

患者

現在都痛

林允偉副主任醫師

生物鐘紊亂

患者

每次痛的時候都會痛醒

患者

可是我在學校也會痛醒啊

林允偉副主任醫師

建議正規醫院就診，做尿常規和泌尿系統CT檢查，明確有無泌尿系統結石，泌尿系統腫瘤.及泌尿系統感染情況，根據輔助檢查結果作出診斷，對癥處理。

患者

那學校也沒有熬夜

林允偉副主任醫師

根據你的情況描述是考慮泌尿系感染所引起的癥狀。注意局部衛生，到醫院檢查尿常規，還有多喝水多排尿。口服左氧氟沙星或者呋喃旦啶。注意保暖。防止受涼。

林允偉副主任醫師

去醫院檢查過嗎？

患者

沒有

林允偉副主任醫師

在凌晨的時間由小腹部疼痛，常常是和憋尿相關的，如果憋尿量比較多，也是常常會有小腹部不舒服的癥狀，或者有的人就和盆腔炎相關了，尤其是在受涼之后，小肚子痛的癥狀就會比較明顯一些，這樣的情況在小便大便之后，可以熱水袋敷一敷小肚子，喝一點熱水。如果持續，那就得做婦科檢查的，如果是檢查到有子宮附件區的壓痛問題，有炎癥存在，就要盡早的治療的，因為有的婦科炎癥是很容易導致炎癥性不孕癥，著慢性盆腔痛等等。

患者

每次痛了就是當時然后過了就沒什么了

林允偉副主任醫師

需要檢查一下

林允偉副主任醫師

如果反復出現小腹部墜痛，在臨床上最常見的原因就是因為慢性盆腔炎癥所引起的，由于盆腔有慢性炎癥的時候，會導致局部組織有滲出，就會出現組織彈性降低，而且會導致盆腔積液，所以會引起下腹部墜痛，這種墜痛在勞累之后，在性生活或者是月經期的時候，往往會加重。而且這種慢性盆腔炎的病人，會常常覺得有疲勞感，并且建議在臨床上給予抗炎進行治療，通過抗炎治療，在臨床上癥狀會有所緩解，并且同時可以做下腹部熱敷，能夠促進炎癥吸收。另外，也建議這種情況要排除盆腔腫瘤的可能性，比如可以做B超檢查、婦科檢查，通過這兩項檢查可以排除腫瘤的可能性。

患者

天啦，好可怕

患者

我怕的是我高考晚上遇到這種

患者

這是不是很嚴重？？？

林允偉副主任醫師

需要檢查看看

林允偉副主任醫師

到底什么原因

患者

好的，那有什么可以緩解一下疼痛的方法嗎？？？