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首頁 > 在線問診> 去年初患焦慮癥

去年初患焦慮癥

妙手醫生 2020-07-04 725閱讀
萬麗霞 精神科 | 主任醫師
哈爾濱市第一專科醫院
擅長: 焦慮癥，抑郁癥，酒中毒，老年性精神障礙，青春期情緒問題和心理問題，心身疾病等。
萬麗霞醫生與患者在線問診交流
病情描述：
去年初患焦慮癥，二月后住院18天并經物理治療后出院，出院處方藥環度螺烔早中晚各二顆，萊士普早二顆，氯硝安定和25mg奎硫平晚各一顆，一年中逐漸減藥，五月份停藥，現在睡覺不穩，半夜醒來二三次，睡覺四五小時，夢多，昨天失眠又吃一顆氯硝好轉，是不是藥物戒斷反應癥狀，有什么建議（男，50歲
萬麗霞主任醫師
今年二月份住院治療的的嗎？
患者
去年二月在重慶醫科大學附屬醫院
萬麗霞主任醫師
吃了有一年左右的藥？
患者
一年多了，按醫生說的從螺銅，氯硝安定，開始減藥，然后萊士普與奎硫平減，一顆到半顆，中途有一些小波動，五月減完了。然后出現睡眠不穩，不足，易醒等癥狀，如果吃一顆、半顆氯硝能好轉一二天
萬麗霞主任醫師
氯硝西泮一直吃了多長時間了
患者
除了出院期間吃了兩月，后面就停了，只是減藥中波動時一年一共只吃了十來顆，最近斷藥后二個月中共吃了五六顆
萬麗霞主任醫師
問題不大
萬麗霞主任醫師
目前只表現為睡眠的不佳
萬麗霞主任醫師
我認為應該再繼續用一段時間的藥
患者
怎么解決睡眠不足和偶爾失眠的問題呢，聽說氯硝吃長時了有依耐性，我每天堅持鍛練游泳一個小時，白天盡量不睡，您對改善睡眠有其它辦法建議嗎，
患者
如果再堅持服藥最好服什么藥呢
萬麗霞主任醫師
心情怎么樣？
患者
總體心情正常，沒有失落，個別時候睡的太差，情緒稍差也在自我調整，睡好了，心情不錯
萬麗霞主任醫師
你手里都有什么藥了
患者
開的奎硫平、氯硝、萊士普都有，后面有醫生建議吃佑佐匹克隆，但試著了效果不好
患者
我個人理解吃了這么長的藥了想把藥戒斷了，如果能解決睡眠問題的最好方法就好了
萬麗霞主任醫師
有時，需要用點藥物協助睡眠的
萬麗霞主任醫師
可以吃一片喹硫平，加半片右左匹克隆的
患者
僅僅吃奎硫平助眠效果怎么樣
萬麗霞主任醫師
加點右左匹克隆更好
患者
這兩種藥會不會產生依賴性，停了以后會不會反復呢
萬麗霞主任醫師
停了反復不是藥的問題，是病的原因
萬麗霞主任醫師
先吃一段時間在說
患者
奎硫平戒斷后會不會也有失眠的癥狀反應呢
萬麗霞主任醫師
喹硫平我建議你可以常吃一點時間
患者
嗯嗯，這個藥依賴性強嗎
萬麗霞主任醫師
沒有依賴性
萬麗霞主任醫師
而且有抗焦慮作用
患者
聽說氯硝依賴性非常大，但失眠效果好
患者
好吧，謝謝
患者
我就晚上把奎硫平補一顆回來，然后再重新逐步一點點的減
萬麗霞主任醫師
服一段時間后，看看，不要著急減藥
患者
嗯，好的，非常感謝
患者
如果效果好，就從一顆到半顆
萬麗霞主任醫師
現在不提減藥事，等你癥狀完全平穩后，再考慮不遲。
患者
嗯嗯，好的
患者
我先吃回去，如果需要減藥時再聯系您。下一次在網上還能找到您，問診嗎
萬麗霞主任醫師
是的，就像今天這樣就可以的
患者
您平時常在網上問診嗎，下次還是來找您的
萬麗霞主任醫師
一直都在的，隨時咨詢我
患者
謝謝您
患者
再請教一個問題，經顱磁物理治療對抗焦慮或治療失眠有效果嗎
萬麗霞主任醫師
也挺好的
萬麗霞主任醫師
右側前額葉低頻刺激
患者
住院期間做了十幾天，感覺效果好。如果現在去做，多長時間起效
患者
頭上有六七個低頻刺激點
患者
上周去做了一次二十分鐘
萬麗霞主任醫師
不一定，有的病人，做的當時就見效
患者
去年減藥期間做了一次頭就舒服多了，上周去做了一次后，感覺頭更清醒了，就沒有去堅持
萬麗霞主任醫師
經顱磁刺激是非常好的治療方法
患者
我以前做經顱磁有兩種，一種打右側前額的，另一種是圍繞著頭的七個射頻振動點，兩種治療的效果作用有什么區別，目前我這種情況適合哪一種呢，謝謝
萬麗霞主任醫師
打右側前額的
患者
好的，打前額促睡眠一般多久見效。多點射頻振動是不是治療恢復腦神經用的
萬麗霞主任醫師
這個不一定，每個人的敏感度不同
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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