日韩99,亚洲区一区二区三区,国产精品一区二区精品视频免费看

肝癌tace術后，肝左內葉稍低密度占位，

妙手醫生 2020-08-12 1418閱讀

高玉凱腫瘤科 | 主治醫師

濱州市結核病防治院

擅長: 常見惡性腫瘤診斷及治療，如肺癌，消化道腫瘤等。

高玉凱醫生與患者在線問診交流

病情描述：

肝癌tace術后，肝左內葉稍低密度占位，腫瘤并血腫形成

高玉凱主治醫師

你好，請把詳細的化驗及輔助檢查報告發一下吧。

患者

好的，謝謝您！稍等

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

6月23號做的介入手術，8月6號也就是上周四做的射頻消融，

患者

甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白都正常

患者

醫生說是個小肝癌，做之前mr增強只有1.2-1.5公分，做完了怎么還長大了

患者

以前體檢提示說有肝血管瘤

患者

6月18號做腹部b超發現的，當時也提示只有1公分左右，然后又做了超聲造影和上腹部mr增強確診的，腫瘤大小就1-1.5公分這個樣子，6月23號做的介入術，6月30號出的院，出院前6月28號也做了個腹部ct平掃，沒發現問題，8月6號入院做了射頻消融術，出院的時候做了個腹部ct平掃，怎么就變成這種了，腫瘤并血腫形成，不明白這意思！謝謝醫生指教

高玉凱主治醫師

消融術有可能局部出血引起血腫形成

患者

但為什么這個上面還提示稍低密度占位，后面還寫個腫瘤呢？

高玉凱主治醫師

消融術后可形成瘢痕，最好行增強ct掃描，經濟允許的話，可以行PETCT檢查明確。

患者

這個報告上就是建議做個增強的檢查，我就是很納悶，才治療完，怎么又冒出一個這么大的一個，而且它提示是腫瘤并血腫！6月份檢查的時候都沒有提示有這么大個，不可能一個月多點就長這個大了啊，

患者

高醫生，還想請問下，介入手術和射頻消融能讓腫瘤完全消失嗎？

患者

沒治療前腫瘤還沒這么大，治療后怎么還變大了

患者

甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白又是正常的

高玉凱主治醫師

介入治療和消融不能使病灶完全消失，術后腫瘤壞死往往在局部形成瘢痕，以局部病灶有沒有活性評價療效。

患者

局部病灶有沒有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標志物會不會異常升高呢？謝謝您

患者

局部病灶有沒有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標志物術后會不會又異常升高呢？謝謝您

高玉凱主治醫師

甲胎蛋白如果之前高，現在不高了，應該活性比較低的。

高玉凱主治醫師

主要還是增強CT或磁共振確定。

患者

甲胎蛋白在治療前都是在正常范圍內，只有肝癌腫瘤異常蛋白偏高一倍多一點，治療后，甲胎蛋白還是在正常范圍內，肝癌腫瘤異常蛋白也恢復正常了，這一次做射頻消融術前，又查了一次，兩個指標的值都正常！

高玉凱主治醫師

治療之前指標都是正常的，指標就無法用于療效監測，現在仍然以影像學檢查為主要參考。

患者

謝謝您，高醫生，也祝福您，身體安康！

高玉凱主治醫師

謝謝您的祝福！

患者

對了，高醫生，還想再請教您一個問題，你覺得這個會不會是新長的一個腫瘤啊？6月份做介入手術的時候都沒有，怎么現在就這么大了啊

高玉凱主治醫師

也不是沒有可能性，根據你發的ct報告，碘化油較前吸收明顯，有可能會出現新發的腫瘤，同時也不排除消融后碘油吸收的可能。最好是做一個增強ct進一步明確病灶是否有強化，這樣可以比較準確的判斷是否為出血或者腫瘤進展。

患者

那為什么6月份檢查的時候都沒有呢，當時就只有一個一公分左右的腫瘤，B超、超聲造影、上腹部增強mr都看到了的，就是沒看到有這么大的，難道一個月左右的時間就可以長得這么大達到三公分啊？

患者

那為什么6月份檢查的時候都沒有呢，當時就只有一個一公分左右的腫瘤，腹部B超、超聲造影、上腹部增強mr都能看到，就是沒看到有這個三公分大的，難道一個月左右的時間就可以長得這么大達到三公分啊？6月份發現的這個1公分確診的腫瘤在今年1月做腹部b超都沒發現，都是等到長到1公分左右的時候6月份復查才發現的，也就是說半年的時間才長到1-1.5cm...若這真是新發的腫瘤，才一個月就能長到3cm左右啊...

高玉凱主治醫師

腫瘤的生長速度受身體的狀況能多個方面的影響。有些病人處于腫瘤爆發性生長期，腫瘤的增長速度非常快，舉個例子，之前我有一個病人肝癌介入治療后病情穩定，一次勞累后，腫瘤爆發性生長，不到一個月的時間由2CM增長至近10CM。這種情況在臨床中經常見到。

患者

嗯嗯，看來還是要做個增強ct才能更明確...突然好擔心啊，怎么感覺越治療越嚴重呢？

高玉凱主治醫師

現在先不要糾結，行增強ct檢查進一步明確是否病情加重。

患者

謝謝您，但愿沒事吧！

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

相關問診