單敏主治醫師
尿白蛋白與肌酐的比值即尿液的ACR,尿液的ACR偏高提示患者的尿液當中蛋白呈陽性。導致患者尿蛋白呈陽性的疾病,在臨床上應該首先除外繼發性的因素,才考慮是原發性腎小球疾病。所以,要明確患者是否為高血壓所致的高血壓良性腎小動脈硬化,或者糖尿病所致的糖尿病腎病。同時,要明確患者是否存在結締組織疾病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎等相關的疾病所致的蛋白尿。也要明確患者是否存在有病毒性肝炎,除外病毒性肝炎所致的蛋白尿;或者血液系統疾病,如骨髓瘤、單克隆等疾病。如果在臨床上,上述的繼發因素基本除外,要考慮是否存在原發性的腎小球疾病導致的蛋白尿。尿白蛋白與肌酐的比值即尿液的ACR,尿液的ACR偏高提示患者的尿液當中蛋白呈陽性。導致患者尿蛋白呈陽性的疾病,在臨床上應該首先除外繼發性的因素,才考慮是原發性腎小球疾病。所以,要明確患者是否為高血壓所致的高血壓良性腎小動脈硬化,或者糖尿病所致的糖尿病腎病。同時,要明確患者是否存在結締組織疾病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎等相關的疾病所致的蛋白尿。也要明確患者是否存在有病毒性肝炎,除外病毒性肝炎所致的蛋白尿;或者血液系統疾病,如骨髓瘤、單克隆等疾病。如果在臨床上,上述的繼發因素基本除外,要考慮是否存在原發性的腎小球疾病導致的蛋白尿。