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醫生，我左下眼皮跳，左側臉感覺發緊，顴骨

妙手醫生 2020-06-20 1967閱讀

高宏艷神經內科 | 副主任醫師

長春市中心醫院

擅長: 腦梗死、腦出血、周圍神經病變、頭暈、頭痛等，尤其對肌電圖方面有較深造詣。

高宏艷醫生與患者在線問診交流

病情描述：

醫生，我左下眼皮跳，左側臉感覺發緊，顴骨側有壓痛，約一個月，之前輕微，這幾天一直跳，不是一下下跳，是哆嗦那種跳，臉肌肉還是不自然，是什么病

患者

您好

患者

您好

高宏艷副主任醫師

嘴歪不歪？

高宏艷副主任醫師

您還有什么別的病嗎？

高宏艷副主任醫師

有沒有得過面神經炎？

患者

嘴不歪，但腮上點的肌肉硬邦邦的，疼，

患者

沒有其他病，

患者

沒得過神經炎

高宏艷副主任醫師

最近有沒有熬夜，疲勞，壓力大，緊張焦慮？

患者

就是一開始半側臉就不舒服，緊繃繃的，不知道是不是神經炎

患者

有熬夜，有點焦慮

高宏艷副主任醫師

面神經炎會嘴歪，眼瞼閉不嚴，喝水口角漏水

高宏艷副主任醫師

你已經一個月了都沒有我說的癥狀，應該不是神經炎

高宏艷副主任醫師

可能是面肌痙攣

患者

嗯，現在沒有，

患者

嚴重嗎

患者

好像是最開始就是熬夜來著，然后就感覺臉不舒服，后來也不知道什么時候開始眼皮跳，不經常跳，這幾天一直跳

患者

醫生面肌痙攣是面癱嗎

高宏艷副主任醫師

你注意休息，調節情緒，可以吃點維生素B1和甲鈷胺。

高宏艷副主任醫師

面肌痙攣不是面癱。

患者

會不會發展成嘴歪什么的

高宏艷副主任醫師

如果長時間持續跳需要就診看看了。

高宏艷副主任醫師

不會發展成嘴歪的。

患者

面肌痙攣一般多長時間能好

患者

我這有一個多月了，一開始以為幾天就能好

高宏艷副主任醫師

沒有確定的時間，短的不到一天，長的可以一兩個月。還有持續性的面肌痙攣，需要肉毒毒素注射治療來緩解癥狀。但多數是可以自行緩解的。

患者

醫生，我腮幫子往上點處，嘴張開再合上，就感覺有一塊硬邦邦的肉，不知道是筋還是肌肉啥，疼怎么回事

患者

臉上不舒服一直都沒好，也是痙攣了嗎

高宏艷副主任醫師

這個癥狀多久了？和眼皮跳是同時出現的嗎？

高宏艷副主任醫師

臉不舒服可以是面肌痙攣導致的

高宏艷副主任醫師

嘴張開的時候肌肉緊張，肉是可以感覺發硬的，是張嘴的時候疼嗎？還是一直都疼？

患者

好像是先臉緊，往上提的感覺，后來沒多長時間就眼皮跳，最近臉好像不舒服有點嚴重了

患者

不張嘴沒啥感覺，顴骨側面骨頭摁著疼，緊，腮幫子側上方也有點緊，張嘴感覺疼

高宏艷副主任醫師

你鼻竇炎有沒有？

高宏艷副主任醫師

張嘴覺得受限不？

患者

沒有鼻竇炎

高宏艷副主任醫師

張嘴的時候疼，是耳朵前面的位置嗎？

患者

張嘴不受限，就是感覺疼，好像后邊大牙能咬到那塊肉似的

患者

耳朵前，到嘴，斜著一條吧

高宏艷副主任醫師

你要注意一下顳下頜關節炎

高宏艷副主任醫師

這個需要口腔科給你看看，確定一下

患者

這個和眼皮跳有關系嗎

患者

醫生，面肌痙攣沒有臉這樣的癥狀嗎

患者

嘴一張一合時，耳前有一條是肌肉還是筋，一動一動，就是那塊疼

高宏艷副主任醫師

這個疼和面肌痙攣應該不是一回事兒

高宏艷副主任醫師

左側耳前腮部沒有腫物吧？

高宏艷副主任醫師

你眼皮跳就是左眼瞼下面局部吧？

高宏艷副主任醫師

還有一種少見的情況，就是面神經附近有腫物、炎癥之類的刺激、壓迫面神經，可以導致腮部疼痛，還有眼瞼痙攣。

高宏艷副主任醫師

所以你這個疼痛癥狀最好去看一下，線上無法面診，我也不好確定你疼痛的部位到底是不是面神經部位，還是顳下頜關節炎導致的。

患者

沒感覺有腫物，從嘴里掏進去能摸有一塊硬的肉，兩邊都有，大概上邊大牙位置，另一邊不疼，這邊疼

患者

左下眼皮

高宏艷副主任醫師

那應該是正常的肌肉

患者

嗯，正常肌肉，就是緊，疼

高宏艷副主任醫師

那還是顳下頜關節炎可能性大

患者

應該是先臉不舒服的，發緊，開始還以為是不是要得血栓，眼皮跳好像是后來跳，不差幾個

患者

不差幾天

患者

醫生，您說的這個關節炎會導致眼皮跳嗎

高宏艷副主任醫師

不會導致。但你還是去面診一下放心，看看是不是顳下頜關節炎。

患者

可以肯定的是熬夜來著

高宏艷副主任醫師

嗯。這段時間好好休息吧

患者

那眼皮跳怎么辦，是神經出問題了嗎

高宏艷副主任醫師

眼皮跳是面神經的刺激性癥狀。

高宏艷副主任醫師

治療就是注意休息，注意避免眼疲勞，調節情緒，避免緊張焦慮，可以吃維生素B1和甲鈷胺。

患者

剛說的面肌痙攣不會導致臉疼

高宏艷副主任醫師

面肌痙攣可以臉發緊，不舒服，但一般不會疼痛。

患者

不摁不疼，嗯是會疼，

患者

面肌痙攣做什么檢查能確定

高宏艷副主任醫師

不用做什么檢查，醫生看一下就能確診，個別可以做肌電圖。

患者

維生素B族可以嗎？可以和甲古安都吃嗎

患者

用做ct嗎，會是腦子里有問題嗎

高宏艷副主任醫師

你可以看一下每種維生素的劑量，一般復合維生素，單種維生素的劑量都非常低。所以你只吃維生素B1和甲鈷胺就行。當然，如果都吃問題也不大。

患者

確定是面肌痙攣是不是也沒有辦法治，時間長了會導致面部變形吧

高宏艷副主任醫師

單純面肌痙攣腦子里有問題的可能性極小，你可以看一下，再定需不需要做。

高宏艷副主任醫師

面肌痙攣不會導致面部變形的。

患者

謝謝醫生，

高宏艷副主任醫師

不客氣

患者

能治嗎，先吃藥就行吧

高宏艷副主任醫師

先吃藥吧，多數都能好的。

高宏艷副主任醫師

對，疼的問題還是去醫院檢查一下

患者

嗯嗯，看手機上說面肌痙攣是先從眼皮跳開始，慢慢往下發展，2年后會輕度面癱，有點害怕，謝謝醫生耐心解答

高宏艷副主任醫師

不會的，面肌痙攣是特別常見的問題。

患者

嗯嗯謝謝醫生了

高宏艷副主任醫師

不客氣。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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王鑫

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