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原發性不孕和繼發性不孕是靠醫生診斷出的

妙手醫生 2020-06-11 1021閱讀

張浩婦科 | 主治醫師

廣州市第一人民醫院

擅長: 宮腔鏡診斷，宮腔粘連，子宮縱膈的治療，不孕不育的規范診治，腹腔鏡手術，子宮肌瘤、子宮腺肌病

張浩醫生與患者在線問診交流

病情描述：

原發性不孕和繼發性不孕是靠醫生診斷出的還是靠患者告訴醫生曾經有沒有懷孕過？

患者

您好，我想問一下原發性不孕和繼發性不孕是有什么區別？是醫生診斷出來的么

張浩主治醫師

原發性不孕癥是有正常性生活，同居兩年沒有懷孕的。繼發性不孕癥，是以前有過懷孕，但是由于很多原因同居兩年后再沒有懷過孕。不孕的原因有精子原因和卵巢輸卵管子宮，其中女方主要是輸卵管多見，多為輸卵管不通，男方主要是死精和精子活力低。

患者

請問現在有通過陰道切除輸卵管的手術么？需要住院么？

張浩主治醫師

不打算生育嗎？

患者

輸卵管有點問題，需要切除，可以不通過腹腔鏡么？

張浩主治醫師

輸卵管切除是很簡單的手術，可以選擇在腹腔鏡下進行，也可以選擇開腹手術。沒有大的創傷

張浩主治醫師

沒有可以經過陰道切除輸卵管手術。

患者

不是可以經陰道全子宮切除么？不可以單獨切除輸卵管么

患者

那切除輸卵管手術需要住院么？

張浩主治醫師

你有到當地醫院咨詢過嗎？

張浩主治醫師

需要住院進行的，手術是在麻醉下進行，需要做一些常規的術前準備，術后24小時之內，需要進行觀察，了解有無發熱，陰道異常分泌物出現。一般情況下，如果住院的話一般術后三到五天應該是可以出院的

患者

醫院說的都是腹腔鏡手術

患者

就是想看看有沒有那種沒有疤痕的

張浩主治醫師

宮腹腔鏡屬于微創手術疤痕很小。

患者

對了，還想問個問題就是醫生能看出是原發性不孕還是繼發性不孕么？

張浩主治醫師

以上已說明。醫生會詢問以上問題，再做詳細檢查。

張浩主治醫師

你以前有懷孕過嗎？

患者

沒有呢還

張浩主治醫師

可以在醫生指導下進一步檢查

患者

想問一下現在試管多少錢呢？

張浩主治醫師

正規試管嬰兒技術的價格在6萬元至8萬元左右，但是各地消費水平不同，醫院收費標準也是不一樣的，價格之間是存在一定的差異性的

患者

全下來是6-8萬左右對么？

患者

試管嬰兒是不是可以選擇男女呢？

張浩主治醫師

做試管嬰兒前夫妻雙方應該做詳細全面的身體檢查。男性做精液常規檢測以及相關血、尿常規、肝腎功能化驗；女性要做優生5項、抗體6項、肝腎功能、甲狀腺功能、血、尿常規檢測。在確認男女雙方化驗檢查及身體狀況均正常的情況下，才能夠進入試管嬰兒的周期。試管嬰兒是一個比較復雜及漫長的過程，女性需要降調、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植。建議聽其不孕不育科專家意見配合治療。

張浩主治醫師

因為檢測項目比較多，所以價格上有差異。

患者

哦哦，好的好的，還想幫朋友問個問題，就是如果備孕一年了還沒懷孕的話還有必要去醫院做孕前檢查么？

張浩主治醫師

如果同房一年沒有避孕，且沒有懷孕的話，最好到醫院做個檢查。

患者

好的，謝謝醫生，還得麻煩您幫個忙，就是我想刪除咱們這個對話

患者

要不是24小時后可以刪除，要不就是9次對話后可以刪除

患者

所以得麻煩您在和我這樣回復幾次