林允偉副主任醫師
發生腦血栓后,靜脈溶栓是經過循證醫學論證的,且對腦血栓非常有用的方法。常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶的適應癥是患者出現明顯的急性腦梗塞,伴有神經功能缺損癥狀,發病在3小時之內,患者年齡≥18歲,并且需簽署知情同意書。具體方法是按0.9mg/kg阿替普酶進行靜脈滴注,其中10%在最初的1分鐘之內靜脈推注,剩余的90%持續靜脈滴注1小時。尿激酶溶栓是我國95攻關課題項目,其適應癥是在發病6小時之內的急性腦梗死患者。具體方法是尿激酶100萬-150萬IU,溶于100-200ml生理鹽水中,持續靜脈滴注30分鐘。