李春麗主治醫師
痛風的特效治療,要根據痛風的期來進行區分。痛風有兩個期,急性期和恢復期,在急性期用的一線藥物有三個。所謂的一線藥物就是說同時都可以選用,可以根據病人的情況來選擇。第一個藥就是非甾體類抗炎藥,這類的藥物種類很多,比如安康信、塞來昔布、樂松、扶他林等。但是這個藥物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,或腎臟血流量的減少。所以在用這一類藥物的時候,如果有潰瘍的病人,盡量就不要用了。對于年齡大的痛風病人,要用選擇性的非甾體類抗炎藥,像塞來昔布、安康信這一類,對腎臟的損傷、胃酸誘發增加的可能性都最小。如果病人不能用這個,還有秋水仙堿,秋水仙堿藥療效很好,起效也很快,但是肝腎功能不全的病人不能用。另外一個就是糖皮質激素,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌。所以要根據病人的情況來選擇個體化的治療。如果病人痛風發作了,年齡大了,肝腎功能也不好,還有一些胃炎,比如淺表性胃炎或者潰瘍病,這類病人可考慮生物制劑。