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嗓子喉結下方癢，咳嗽沒痰，吃過飯后有一點

妙手醫生 2020-03-14 1560閱讀

擅長: 熟悉掌握耳鼻喉常見病，多發疾病診治，包括鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉;扁桃體炎，聲帶息肉;中耳炎，中耳膽脂瘤，耳聾耳鳴;頭頸部良惡性腫瘤。尤其專長鼻竇內窺鏡手術治療鼻息肉，鼻竇炎，鼻腔鼻竇腫瘤，顯微鏡下，耳內鏡下鼓室成形術治療中耳炎，重建聽力。

楊家瀚醫生與患者在線問診交流

病情描述：

嗓子喉結下方癢，咳嗽沒痰，吃過飯后有一點白痰。快兩個月了，一直時好時壞。白天有事能忍住癢，晚上睡覺不行，總癢。

楊家瀚副主任醫師

很高興接到您的提問。請您再依次回答我以下問題： 1、您咽部具體怎么不適？這情況持續有多久了？具體用過什么藥，效果如何？您以前有慢性咽炎情況嗎？ 2、您平時有惡心噯氣反酸嗎？您有胃炎病史嗎？您吸煙喝酒嗎？ 3、您有鼻癢鼻塞打噴嚏流鼻涕嗎？請您根據我說的問題再和我說一下詳細情況，我接著給您進一步解釋，祝您早日康復！

患者

一開始是干癢，無痰，胃口反酸。吃的阿斯美和孟魯司特鈉和管胃口的嗎叮嚀奧美拉挫。后來吃了一周的中藥湯劑。現在是喉結下面癢，咳嗽。

患者

胃口一直都不太好

患者

鼻子很干，偶爾連打幾下噴嚏，打完很舒服

楊家瀚副主任醫師

您好！首先謝謝您的回復！遲復為歉！您這個咽喉不適感主要考慮和消化不良噯氣反酸導致的反流性咽喉炎、反流性食管炎和有關，這個情況有時候可以完全沒有胃液返流的自覺癥狀，實際上胃酸胃液反流刺激咽喉是您這種咽喉不適的常見因素，只是因為很多人不注意（甚至不相信）這個因素，甚至很多醫生都不注意這個因素，所以沒有得到及時有效的有針對性的治療，所以導致了您的咽喉不適癥狀持續不好，這是很多咽炎持續不好的主要原因。

楊家瀚副主任醫師

您需要口服抗反流的藥如泮托拉唑鈉（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早飯前1小時口服）+清咽利喉藥物甘桔冰梅片（一次2片，一日3-4次）治療，慢慢咽喉不適就能改善。必要時可以去消化科做個24小時的食管酸堿度監測（這個是診斷返流性食管炎的金標準），以及胃鏡和幽門螺桿菌檢查，根據情況再做進一步處理。

患者

奧美拉挫可以么，我家里還有這個藥

楊家瀚副主任醫師

也可以

患者

現在沒反酸，但總有咕嚕咕嚕的聲音

楊家瀚副主任醫師

還有治療建議您注意三餐盡量按時規律不要過飽，避免酸的（包括酸奶，醋，各種酸的水果柑橘檸檬等）太辣的、太熱的刺激性飲食；避免太甜膩的不易消化的飲食，比如巧克力等；飯后2小時避免劇烈活動；睡前3小時不要吃任何東西少喝水，因為夜間臥位睡眠時更容易胃酸反流。睡覺時可以將床頭適當抬高30度左右。避免碳酸飲料。不要喝濃茶，咖啡，奶茶。避免煙酒刺激。希望我的意見能夠幫到您，祝你早日康復

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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王麗娟

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