王洪華主治醫師
癥狀起因
1、神經系統病變
如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變(如顱內腫瘤等)、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經功能失調以及某些神經癥的患者也會常常感到頭暈。
2、耳源性疾病
如局限性迷路炎、前庭神經炎、梅尼埃病、陣發性位置性頭暈、暈動癥、迷路卒中、位置性眼震等耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。
3、心腦血管病變
如高血壓、低血壓、心動過緩、心力衰竭、高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化等。
4、循環系統疾病
心臟停搏、陣發性心動過速、陣發性心房纖顫、心室纖顫等心臟病可導致急性腦缺血,表現頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。
5、血液病
多見于貧血、血黏度高。如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現,應考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發貧血。
6、代謝性疾病
如糖尿病、功能性低血糖等。
7、頸椎骨退化
由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原因。
8、中毒
一般以藥物中毒較為常見。以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見。慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征,以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀,又有體溫減低、食欲減退等。
9、植物神經功能紊亂
多見于血管抑制性頭暈,常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發。患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經功能紊亂。其時血壓下降,脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時出現頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙