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首頁 > 在線問診> 失眠嚴(yán)重,中度抑郁,焦慮,吃米氮平,氯硝

失眠嚴(yán)重,中度抑郁,焦慮,吃米氮平,氯硝

妙手醫(yī)生 2020-04-02 4421閱讀
陳曉剛 精神科 | 副主任醫(yī)師
無錫市精神衛(wèi)生中心
擅長(zhǎng): 精神分裂癥，抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥等各種精神障礙
陳曉剛醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
失眠嚴(yán)重,中度抑郁,焦慮,吃米氮平,氯硝西半,富馬酸喹硫平片,吃七個(gè)月了,能把
陳曉剛副主任醫(yī)師
您好，請(qǐng)把問題講完？
患者
我失眠嚴(yán)重，中度抑郁，焦慮去年20天沒睡著，吃大半年藥了，米氮平，氯硝西半，富馬酸喹硫平片，大半年來藥都是從上海寄回來的，這個(gè)月上海沒人給我寄藥了，我就在我們這里精神衛(wèi)生中心開的藥，醫(yī)生叫我把氯硝西半停了，我停三天氯硝西半了會(huì)有問題嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
現(xiàn)在停了有問題嗎？
患者
說要是睡不著，就加點(diǎn)米氮平，富馬酸喹硫平片，今天我去醫(yī)院了，想換下藥，他說不要換，剛開的藥沒吃幾天，吃段時(shí)間再說，我今天去做過了肝功能檢查，抽血醫(yī)生說沒問題，我天天不想吃什么東西，不知道為什么
患者
剛停了氯硝西半三晚上，其他兩樣加量了，昨天早上醒來頭疼得受不了，痛半小時(shí)左右，不想吃東西，想吐
陳曉剛副主任醫(yī)師
暫時(shí)先不要加量，用之前的劑量維持試試，如果頭疼還是厲害要去醫(yī)院復(fù)診
患者
情緒不是很好，心跳感覺跳得快得很，心里煩躁
患者
今天我去醫(yī)院了，醫(yī)生給我抽血了，檢查說沒問題
陳曉剛副主任醫(yī)師
檢查正常只是說明身體沒有問題
患者
他叫我把氯硝西半停了，說他吃時(shí)間太長(zhǎng)了有依賴性，今天我去醫(yī)院他說要是抑郁，焦慮太嚴(yán)重又叫我吃半片，我不知道怎么辦了
陳曉剛副主任醫(yī)師
聽醫(yī)生的，有什么情況及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系
患者
對(duì)，但是不想吃東西，早上起來想吐，心里煩躁
患者
氯硝西半吃七個(gè)月可以停嗎，就吃富馬酸喹硫平片，米氮平，兩樣他叫我加量能行嗎
患者
這兩樣藥會(huì)不會(huì)有依賴性
患者
一般吃這兩樣藥能恢復(fù)正常嗎
患者
我才35歲，會(huì)不會(huì)一輩子離不開藥了
陳曉剛副主任醫(yī)師
米氮平?jīng)]有依賴性，氯硝西泮有
患者
氯硝西半醫(yī)生叫我停三晚上了
患者
喹硫平也依賴嗎
患者
喹硫平有依賴嗎
患者
我就吃這兩樣能治療中度抑郁，焦慮嗎
患者
失眠應(yīng)該可以，我這三晚上還是睡著了
陳曉剛副主任醫(yī)師
喹硫平?jīng)]有依賴性
患者
這兩樣藥治療，中度抑郁，焦慮能行嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
米氮平的適應(yīng)癥是抑郁癥
患者
我以前米氮平最多吃15毫克，富馬酸最多吃25毫克，這幾天我米氮平加到30毫克了，富馬酸加到50毫克了
陳曉剛副主任醫(yī)師
嗯可以
患者
我去年就是因?yàn)橐稽c(diǎn)小事，就睡不著了，在上海三甲醫(yī)院好幾家開的藥吃了睡不著，最后瑞金醫(yī)院才叫我去精神衛(wèi)生中心，有20天沒睡著，這樣抑郁焦慮，吃藥半年多了，一般能恢復(fù)正常嗎，藥能停得了嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
上海精神衛(wèi)生中心嗎？
患者
一直是上海精神衛(wèi)生中心開的藥寄回來的，這個(gè)月才去我們這里精神衛(wèi)生中心
陳曉剛副主任醫(yī)師
上海精神衛(wèi)生中心是全國(guó)有名的專科醫(yī)院，按照醫(yī)生的醫(yī)囑慢慢調(diào)整不會(huì)有問題
患者
所以今天我又去查了一下，看吃了這么久藥，肝功能怎么樣
陳曉剛副主任醫(yī)師
嗯，肝功能是要定期查的
患者
我去年八月份就回家了，所以一直開這三樣藥寄回來，因?yàn)槲覜]在上海了，沒法調(diào)整藥，上海醫(yī)生叫我現(xiàn)在安我們這里醫(yī)生治療
患者
我就這樣再吃一段時(shí)間藥能恢復(fù)正常嗎
患者
哎，我才35歲，藥停不了，怎么出去賺錢啊，孩子才幾個(gè)月
陳曉剛副主任醫(yī)師
正常情況抑郁焦慮半年左右能緩解
患者
治療好停藥要多久啊
患者
失眠嚴(yán)重，中度抑郁，焦慮，治療好的多嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
病情穩(wěn)定半年以上可以慢慢減藥
患者
氯硝西半停三晚上了，你覺得需要再吃嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
沒有戒斷反應(yīng)就不要再吃了
患者
就是能堅(jiān)持就不吃了對(duì)吧
患者
頭疼一直有，只是停了氯硝西半想吐
患者
一直我吃不下多少東西
患者
我以為肝功能有問題，今天我去查了沒問題
陳曉剛副主任醫(yī)師
氯硝西泮可以減半，然后再停
患者
現(xiàn)在都停三天了，如果不量反應(yīng)不是太嚴(yán)重就停了吧，也吃七個(gè)月了
陳曉剛副主任醫(yī)師
嗯是的
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