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吃了美洛昔康片臉上發(fā)燙發(fā)癢

妙手醫(yī)生 2020-09-28 3516閱讀

周凱中西醫(yī)結合內科 | 主治醫(yī)師

景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

擅長: 內科常見疾病的中西醫(yī)結合診療。擅長中醫(yī)推拿治療頸椎、腰椎病等引起的不適。

周凱醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

吃了美洛昔康片臉上發(fā)燙發(fā)癢

周凱主治醫(yī)師

您好，有可能是過敏反應

周凱主治醫(yī)師

建議停藥觀察

患者

那我有銀屑病關節(jié)炎，不吃止疼藥受不了，可以換成其他藥嗎

患者

之前我一直吃塞來昔布，但是前四五天開始脖子也起疹子，癢

周凱主治醫(yī)師

那您再換一個非甾體類抗炎藥吧

周凱主治醫(yī)師

依托考昔布或者艾瑞昔布片

周凱主治醫(yī)師

洛索洛芬鈉片

周凱主治醫(yī)師

雙氯芬酸鈉緩釋膠囊

周凱主治醫(yī)師

選一個就行

患者

這兩個藥作用期實在太短了

患者

我每次半夜和早晨醒來都痛得不行

患者

才換了一個作用期很長的，我今天第一天用美洛昔康，早晨吃了一次，一次兩片，我的用法有誤嗎

患者

我吃塞來昔布止痛12小時左右，吃洛索洛芬只能6小時

周凱主治醫(yī)師

用法沒錯，洛索洛芬鈉就是短效的，需要一天三次

周凱主治醫(yī)師

但是短效的效果好

周凱主治醫(yī)師

艾瑞昔布效果可能差點，長效的

患者

洛索洛芬鈉對我效果很好，但是每天早晨熬不過去，在床上痛的起不來

患者

就是我對這一種藥過敏了還可以馬上換其他的藥？沒必要停藥處理過敏問題是嗎？

周凱主治醫(yī)師

再配點其他藥吃啊，比如吃點中藥調理一下

周凱主治醫(yī)師

停藥后過一段時間再吃另外一種的藥，不然藥吃過量了也不行

患者

吃了小半年中藥了都不起作用

患者

但是我這個停了止痛藥沒辦法正常生活

周凱主治醫(yī)師

那甲氨蝶呤，來氟米特，白芍總苷這些藥吃了嗎？

患者

甲氨吃了六個月，沒有效果就停了

患者

醫(yī)生推薦我打生物制劑，還沒開始打

患者

因為我有小三陽，醫(yī)生說打生物制劑必須先抗病毒

患者

我之前吃甲就導致病毒dna超標了，后來停藥以后自己轉陰了

周凱主治醫(yī)師

嗯，您這個還就只能抗炎止痛對癥治療

周凱主治醫(yī)師

本來沒有乙肝的話也可以用小劑量激素試一試的

患者

我美洛昔康可以繼續(xù)用嗎，減量，我覺得止疼效果非常好，還是過敏了就必須馬上停下來

周凱主治醫(yī)師

其實我覺得如果非甾體類抗炎藥止不了疼的話用點激素也不是不可以，同時吃點護肝藥

患者

激素醫(yī)院的醫(yī)生都不給我開，說會加重銀屑病

周凱主治醫(yī)師

我覺得過敏最好就不要用，換一個吲哚美辛或者布洛芬也行

患者

我現(xiàn)在臉很燙，癢癢的

患者

我感覺有人一天吃一次每次一粒，也有人一天吃兩次每次一粒，我的用法是看說明書來的，所以我感覺自己用錯了

周凱主治醫(yī)師

那去買點抗過敏藥吃兩天

周凱主治醫(yī)師

那你減量吃看下效果怎么樣

周凱主治醫(yī)師

一般我們藥物過敏其實和劑量沒多大關系

周凱主治醫(yī)師

要不你配點中藥抗過敏治療？

患者

好，謝謝醫(yī)生，太感謝您了，這么晚

患者

配中藥或者抗過敏治療可以不停美洛昔康嗎

周凱主治醫(yī)師

可以試一下

患者

我現(xiàn)在就是因為用著止疼效果明顯，很青睞這個藥

周凱主治醫(yī)師

因為你這個病本身就是免疫功能出了問題

周凱主治醫(yī)師

所以容易過敏

患者

好，我明天買點氯雷他定

周凱主治醫(yī)師

嗯，可以

患者

事，我也不懂是不是藥物引起的

患者

我只是今天剛換藥就過敏所以懷疑是藥物引起的

周凱主治醫(yī)師

就是啊，有可能你換一種藥他又有可能過敏

患者

謝謝醫(yī)生

患者

對，我對西樂堡也明顯就是過敏了，脖子上好幾天了

患者

但是脖子上的過敏我以前也會，所以沒在意，臉上還是第一次

周凱主治醫(yī)師

嗯，先吃點氯雷他定看一下，然后美洛昔康減量看下疼痛能不能耐受

患者

美洛昔康是可以早晚各吃一次的是嗎

患者

好，我明天吃一顆

周凱主治醫(yī)師

這些藥都是一個機制的所以有可能會交叉過敏

周凱主治醫(yī)師

嗯

患者

我可能是西樂堡還沒代謝完又吃了美洛昔康

患者

但是換藥中間也不好停藥，停了疼

周凱主治醫(yī)師

也有可能

周凱主治醫(yī)師

那就只能一邊吃止痛藥，一邊吃抗過敏藥

患者

交叉過敏的話等上一次藥物代謝完可能會緩解嗎，還是以后我就持續(xù)對這種藥物過敏了

周凱主治醫(yī)師

有可能就是一直對這一類的藥物過敏

周凱主治醫(yī)師

有些人抵抗力正常以后可能又不會過敏了

患者

唉那我以后什么止疼藥都不能吃的話這病咋辦，腦殼疼

周凱主治醫(yī)師

生地30當歸30赤芍15丹皮15 桃仁10紅花10紫草15白鮮皮30 烏梢蛇15炙甘草10桂枝10制首烏30 蒺藜30

周凱主治醫(yī)師

你再試試中藥吧

周凱主治醫(yī)師

疼痛厲害再加點乳香沒藥6g，蜈蚣1條全蝎3g

患者

好，我明天就去抓中藥，謝謝醫(yī)生，您真是太好了，早點休息，晚安

周凱主治醫(yī)師

嗯，不客氣，也希望能幫到你

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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王金海

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