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天天睡覺說夢話做噩夢不管是白天還是晚上只

妙手醫生 2020-04-08 1929閱讀

李春麗消化內科 | 主治醫師

煙臺市煙臺山醫院

擅長: 胃炎，胃潰瘍，上消化道出血，膽囊炎，肝硬化，胃癌等疾病的診斷與治療。

李春麗醫生與患者在線問診交流

病情描述：

天天睡覺說夢話做噩夢不管是白天還是晚上只要睡覺都會

李春麗主治醫師

這屬于夢魘，沒事的

患者

不知道什么意思

患者

有時候我覺得有點想抑郁癥又有點狂躁

李春麗主治醫師

晚上做噩夢的原因有：一、心理因素。睡前過度緊張或者過度興奮，例如各種內心的沖突和焦慮的情緒都可以誘發本癥，睡前聽講恐怖故事、看恐怖影視也是誘因之一。二、身體因素。發熱、臥室空氣污濁、被褥過厚、睡眠姿勢不當、胸前受壓等身體不適都可以誘發噩夢。三、飲食習慣不良。如果晚餐吃得過飽，或者飲食太少而呈饑餓狀態也可以誘

李春麗主治醫師

你情緒的問題

李春麗主治醫師

改變一下就行了

患者

有時候就是壓力很大的時候然后跟家里人吵架就有時候受不了了就感覺想傷害自己

李春麗主治醫師

怪不得你睡覺不踏實，做噩夢

李春麗主治醫師

有點精神壓力過大

患者

就是控制不住自己想打自己不想跟別人說話狂躁起來就去喝安神補腦液

患者

之前有網上咨詢醫生說有可能是神經衰弱

患者

沒來在身邊的時候就睡不著也一直做噩夢有人在身邊就能睡的著但是就是還是會做噩夢說夢話磨牙什么的

李春麗主治醫師

有，大部分是你自己情緒不好引起的

李春麗主治醫師

缺鈣

患者

我具體也不知道

患者

我覺得有時候自己的情緒有點波動可能影響到生活了有時候不太想動

患者

現在也不像以前一樣了就是什么也沒興趣

李春麗主治醫師

嗯，要不然你就去精神內科看看

李春麗主治醫師

輕度的抑郁癥

患者

也慢慢變懶了

患者

有時候跟家里人吵架就控制不住自己狂躁

患者

不受控制手發抖手不發抖就覺得不舒服想打自己

李春麗主治醫師

抑郁癥，對什么事都沒有興趣，沒有任何生活希望

李春麗主治醫師

甚至自殘

李春麗主治醫師

自暴自棄

患者

有時候就很狂躁

患者

反正現在就是只要別人不跟我吵架我就能控制自己不讓自己狂躁要是吵架就受不了就狂躁就打自己受不了

李春麗主治醫師

郁躁狂癥又稱為躁郁癥，躁郁癥的治療，主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要是應用心境穩定劑，代表藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等，對躁狂癥狀的控制效果非常明顯。也可以選擇抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平、氟哌啶醇等，這些藥物不僅對興奮、激越、躁鬧、攻擊等行為，還對幻覺、妄想等精神病性癥狀有明顯作用，對抑郁癥狀也可以緩解。如果患者的抑郁癥狀仍然十分明顯，甚至有自殺的強烈愿望和行為，則可以加用抗抑郁劑，但是抗抑郁劑的使用必須非常小心，嚴密觀察患者的病情變化，一旦發現患者有轉躁的傾向，需要立刻停用抗抑郁劑的使用。常用的抗抑郁劑有安非他酮、帕羅西汀、氟西汀等，這些藥物轉躁的作用相對比較輕。另外，也可以進行心理治療，心理治療主要在患者的非急性期進行，包括認知治療、行為治療、支持性心理治療、精神分析、家庭和婚姻治療等。心理治療的主要目的是增加患者藥物治療的依從性，增強治療的自信心和自尊心等。

李春麗主治醫師

去精神科看看

患者

我這個真的需要去檢查了嗎

患者

現在也不敢跟家里說什么

李春麗主治醫師

嗯

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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