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首頁 > 在線問診> 孩子白細胞低反復發燒怎么辦

孩子白細胞低反復發燒怎么辦

妙手醫生 2021-01-22 2796閱讀
魏云 兒科 | 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
擅長: 高熱驚厥，幼兒急疹，化膿性扁桃體炎喉炎，皰疹性咽峽炎，上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，肺炎支原體衣原體感染。哮喘，喘息性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘，水痘，風疹，腮腺炎，猩紅熱，幼兒急疹，消化不良，腸炎，細菌性痢疾，牛奶蛋白過敏，嬰兒乳糖不耐受等等
魏云醫生與患者在線問診交流
病情描述：
孩子白細胞低反復發燒怎么辦
魏云主任醫師
導致白細胞低的原因會有很多，動態觀察體溫變化，最常見的是病毒性感染，也有由于其他的原因導致。同時要觀察孩子有無其他的不良表現，如果精神狀態和食欲都很好，可以觀察三天，如果反復發燒不退或者超過三天要去醫院重新復診。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
今天化妝的
患者
化驗
魏云主任醫師
發燒幾天了？多少度？還有其他的不良表現嗎？精神狀態和食欲怎么樣？
患者
咳嗽，5天，給他推拿了，但是感覺還有點發燒，不愛吃飯喝奶粉，精神還可以
魏云主任醫師
腋下體溫多少度啊？發燒也5天了嗎？晚上睡著咳嗽嗎？
患者
睡著能好點，白天基本不燒，晚上燒，沒量過，不讓量，覺得熱
魏云主任醫師
最好得測量體溫呢，因為小孩體溫比以前比成年人要高一些。
魏云主任醫師
這樣也能夠觀察病情，看是否有好轉，還有別的表現嗎？眼睛有發紅嗎？身上有皮疹嗎？咳嗽很明顯嗎？有拍胸片嗎？
患者
好，我給量一下，沒有皮疹，眼睛不紅，孩子愛哭，哭就咳嗽厲害，不哭還好點，有時厲害會嘔，感覺吐出來的粘粘的液體，但沒有痰
魏云主任醫師
因為你這個病程有點長，溫度不是很確切，白細胞低也得結合臨床的癥狀來綜合的判斷測量體溫再觀察，如果持續的發燒，還要去醫院重新復查，查一下胸片，支原體，衣原體等等。
患者
從化驗單看不出來嗎
魏云主任醫師
所有的化驗結果只是一個腹部的檢查，要結合孩子的臨床癥狀體征，它只是證明白細胞低在小孩最常見的是病毒性感染。也有其他的感染，導致白細胞降低，但他不能明確你是什么位置感染，比如說呼吸道痱子也不能明確到底是什么病原感染。只起到一定的參考作用。
患者
現在給他吃抗病毒的藥
魏云主任醫師
如果是醫生給你開的，可以按照醫生的醫囑來用。
患者
剛才量的38℃
魏云主任醫師
還是有發燒。
魏云主任醫師
發燒有5天了嗎？病程有點長了。
患者
嗯，如果去化驗要化驗什么
魏云主任醫師
如果超過5天了還沒有好轉，拍胸片驗支原體衣原體，也有可能去做一下其他的病原檢查，比如說EB病毒，這個得具體的情況具體分析，沒有一個固定的檢查。
患者
去化驗說是病毒感染，我怕有其它問題，現在這個時候主要去醫院太麻煩
魏云主任醫師
對現在情況復雜一些。
患者
周一晚上開始發燒，到今天，差不多5天了
魏云主任醫師
你給他監測體溫也要觀察孩子的其他狀態。看一下體溫的最高溫度是否有往下走，發燒的間隔是否有延長，整個疾病是否有建好的一個趨勢。
患者
周一我女兒放學回來發燒，接著晚上小的就發燒，不過我女兒吃了兩天藥就好了，可能是被我女兒傳染的嗎？一晚上就傳染了？
魏云主任醫師
小的抵抗力會更弱一些
魏云主任醫師
可能
患者
現在比前幾天好多了，不過就是還燒，一開始沒精神，現在咱不耽誤了
魏云主任醫師
嗯，那你觀察看一下吧，我看你那個驗血室22號驗的。
患者
我吃的奧司他韋，這個藥是抗病毒嗎，有的說這個藥有些情況不能吃，我想問一下
患者
今天上午化驗的
魏云主任醫師
他是抗病毒的，但只對流行性感冒有作用。
患者
那還可以吃什么抗病毒的
魏云主任醫師
原則上如果是普通的病毒性感染是不需要用藥的，是一個自限性疾病，可以自行痊愈，除非是特殊的病毒導致的，才有特殊的藥物，沒有專門的抗病毒藥物。
患者
哦，但我感覺不吃藥好像不行，現在如果查支原體，衣原體能查出來嗎？這個是不是要發燒一周還是多久才能查
魏云主任醫師
對一般的得一周左右，抗體形成才能驗得出來，也有的會采取間隔5~7天，驗兩次看一下抗體滴度增高的情況。
患者
哦，那我還得再等兩天，今天才4天整
患者
我看網上說白細胞低，有很多嚴重的病，比如血液病什么的，比較害怕??
魏云主任醫師
所以現在得動態觀察恢復期，重新復查，看白細胞是否能夠恢復到正常。
患者
哦哦哦，大約多久復查
魏云主任醫師
得熱退后2~3天。
魏云主任醫師
有的熱退后上升的快一些，也有的上升的慢一些。
患者
哦哦，好的
魏云主任醫師
嗯嗯
患者
醫生，我還想問問白細胞低還可以吃阿奇霉素嗎？
魏云主任醫師
這個得看是什么原因導致的，如果是支原體衣原體導致的是可以的。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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