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一直喉嚨有痰，老是想咳嗽，干咳，咳不出，

妙手醫生 2020-03-05 1261閱讀

擅長: 熟悉掌握耳鼻喉常見病，多發疾病診治，包括鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉;扁桃體炎，聲帶息肉;中耳炎，中耳膽脂瘤，耳聾耳鳴;頭頸部良惡性腫瘤。尤其專長鼻竇內窺鏡手術治療鼻息肉，鼻竇炎，鼻腔鼻竇腫瘤，顯微鏡下，耳內鏡下鼓室成形術治療中耳炎，重建聽力。

楊家瀚醫生與患者在線問診交流

病情描述：

一直喉嚨有痰，老是想咳嗽，干咳，咳不出，咽不下粘上面，多年了，老想做清嗓子動作

楊家瀚副主任醫師

很高興接到您的提問。請您再依次回答我以下問題：1、您咽部具體怎么不適？不適感情況持續有多久了？具體用過什么藥，效果如何？您以前有慢性咽炎情況嗎？（最好張大嘴壓低舌照一個咽部里面的照片看下） 2、您平時有惡心噯氣反酸嗎？您有胃炎病史嗎？您吸煙喝酒嗎？ 3、您有鼻癢鼻塞打噴嚏流鼻涕嗎？您目前有持續流黃鼻涕嗎？請您根據我說的問題再和我說一下詳細情況，我接著給您進一步解釋，祝您早日康復！

患者

喉部濾皰增生，10多年，每天痛，癢，平凡的發作

患者

用了好多消炎藥吃了沒效

患者

嗓子癢，鼻子就跟著堵塞！伴干咳，喉部癢，氣管癢

患者

平時反酸，往上逼氣！

楊家瀚副主任醫師

您好！首先謝謝您的回復！遲復為歉！您這個咽喉不適感主要考慮和消化不良噯氣反酸導致的反流性咽喉炎、反流性食管炎和有關，這個情況有時候可以完全沒有胃液返流的自覺癥狀，實際上胃酸胃液反流刺激咽喉是您這種咽喉不適的常見因素，只是因為很多人不注意（甚至不相信）這個因素，甚至很多醫生都不注意這個因素，所以沒有得到及時有效的有針對性的治療，所以導致了您的咽喉不適癥狀持續不好，這是很多咽炎持續不好的主要原因。

楊家瀚副主任醫師

您需要口服抑制胃酸的藥泮托拉唑鈉（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早飯前1小時口服）+甘桔冰梅片（一次2片，一日3-4次）治療，慢慢咽喉不適就能改善。必要時可以去消化科做個24小時的食管酸堿度監測（這個是診斷返流性食管炎的金標準），以及胃鏡和幽門螺桿菌檢查，根據情況再做進一步處理。

患者

經常打噴嚏

患者

醫生，我這個是不是咽喉過敏引起的

患者

10多年咽炎，扁桃體割了，咽喉很麻煩，天天癢，痛，上火，

患者

去過很多醫院了，開的藥都沒效

患者

癢痛到底是哪里引起的癥狀

患者

像蟲在爬一樣，喉部，氣管也癢

楊家瀚副主任醫師

有鼻炎病史嗎

患者

有反流性食管炎，淺表線胃炎

患者

沒你檢查過，最近重感冒咳嗽，鼻子就堵，嗓子癢鼻子馬上就不通

患者

跟著一起發作

患者

有時候有鼻涕，有時候堵，嗓子不舒服，鼻子就開始堵，

患者

扁桃體小時候割了，老發炎

楊家瀚副主任醫師

另外您這個情況是有過敏性鼻炎的表現。目前治療可參考以下用藥：雷諾考特噴鼻劑（每次每個鼻孔噴1下，2次/ 日）+生理海水噴鼻劑（每次每個鼻孔噴2-3下，4次/ 日）+口服開瑞坦（10mg，1次/日）+順爾寧（10mg，1次/ 晚），一般治療1-2周就會有明顯效果；癥狀完全緩解后可以先停口服藥開瑞坦和順爾寧，繼續鼻噴劑1-2周。

楊家瀚副主任醫師

綜合一起用藥看看

患者

感謝醫生！

患者

現在咽喉把我快搞死了

楊家瀚副主任醫師

用藥看看，可以關注我，到時候再看看

患者

每天嗓子都癢，要么痛，都沒有停過，晚上睡覺，鼻子，喉部，氣管呼吸的全是冷空氣直沖現在頭，

楊家瀚副主任醫師

還有治療建議您注意三餐盡量按時規律不要過飽，避免酸的（包括酸奶，醋，各種酸的水果柑橘檸檬等）太辣的、太熱的刺激性飲食；避免太甜膩的不易消化的飲食，比如巧克力等；飯后2小時避免劇烈活動；睡前3小時不要吃任何東西不要喝水，因為夜間臥位睡眠時更容易胃酸反流。睡覺時可以將床頭適當抬高30度左右。避免碳酸飲料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免煙酒刺激。希望我的意見能夠幫到您，祝你早日康復

患者

好的，感謝醫生

患者

伴氣短

患者

感謝帥哥醫生

患者

我嗓子每天都癢，經常痛

楊家瀚副主任醫師

不客氣，應該問題不大

患者

去深圳北大醫院看了，開的藥吃了不管用