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怎么判斷艾滋病初期,中期,晚期

妙手醫(yī)生 2020-03-09 3873閱讀

曾海中醫(yī)科 | 主任醫(yī)師

重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

擅長(zhǎng): 各種危重癥診治搶救，內(nèi)科、外科常見病多發(fā)病和疑難病診治

曾海醫(yī)生與患者在線問(wèn)診交流

病情描述：

怎么判斷艾滋病初期,中期,晚期

曾海主任醫(yī)師

感染和傳播途徑：經(jīng)性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）；經(jīng)血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等）；經(jīng)母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播）。高風(fēng)險(xiǎn)人群：主要有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）群體。

曾海主任醫(yī)師

臨床表現(xiàn)與分期從初始感染HIV到終末期是一個(gè)較為漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程，在這一過(guò)程的不同階段，與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。根據(jù)感染后臨床表現(xiàn)及癥狀、體征，HIV感染的全過(guò)程可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期；但因?yàn)橛绊慔IV感染臨床轉(zhuǎn)歸的主要因素有病毒、宿主免疫和遺傳背景等，所以在臨床上可表現(xiàn)為典型進(jìn)展、快速進(jìn)展和長(zhǎng)期緩慢進(jìn)展3種轉(zhuǎn)歸，出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也不同。 1．急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2~4周。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此期在血液中可檢出HIV RNA和p24抗原，而HIV抗體則在感染后2周左右出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少，CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值亦可倒置。部分患者可有輕度白細(xì)胞和血小板減少或肝功能異常。快速進(jìn)展者在此期可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征及疾病。

曾海主任醫(yī)師

2．無(wú)癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為6~8年。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在無(wú)癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀或體征，但一般不易引起重視。 3．艾滋病期：為感染HIV后的最終階段。患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/μl，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 HIV感染后相關(guān)癥狀及體征：主要表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外，還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為：（1）除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大；（2）淋巴結(jié)直徑≥1 cm，無(wú)壓痛，無(wú)粘連；（3）持續(xù)3個(gè)月以上。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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王燕燕

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艾滋病初期癥狀

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