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斷斷續(xù)續(xù)一直有腰痛的現(xiàn)象

妙手醫(yī)生 2020-01-31 1580閱讀

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

擅長: 各種手術的麻醉及術中管理，對全身各處疼痛的診斷與處理，治療成功率高，復發(fā)率低(包括無痛胃腸鏡檢查)。

孫建醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

斷斷續(xù)續(xù)一直有腰痛的現(xiàn)象，最近的兩次，第一次是一月初，那時候的癥狀就是坐久了，或者睡覺起來人會站不直，腿也不太邁得開，走一會兒會好點，然后持續(xù)了快兩個星期，26號開始，早上起床突然站著也很酸，并且變換姿勢無法緩解，晚上睡覺也酸，到昨天已經(jīng)是酸痛了，主要是右邊的腰，并且站立時右腿也發(fā)酸

孫建主治醫(yī)師

考慮椎間盤膨出壓迫坐骨神經(jīng)導致的

患者

有什么方法可以緩解嗎?酸痛的睡不著可以服用止痛藥嗎

孫建主治醫(yī)師

可做個簡單試驗，直腿抬高試驗

孫建主治醫(yī)師

直腿抬高試驗又叫拉塞格征（Lase-que征），可以反映坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥病情輕重和神經(jīng)根受壓程度。直腿抬高試驗70度說明是陽性，說明患者腰椎間盤突出比較嚴重，已經(jīng)壓迫到了坐骨神經(jīng)，應該及時到正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查和治療。要避免劇烈運動，不要彎腰負重。

孫建主治醫(yī)師

檢查時患者仰臥，檢查者一手握住患者踝部，另一手置于膝關節(jié)上方，使膝關節(jié)保持伸直位，抬高到一定角度，患者感到下肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重時為陽性。記錄其抬高的角度，必須注明左側和右側。正常人在仰臥位時下肢伸直，被動抬高的角度為60°～120°，在抬高下肢至30°～70°時，神經(jīng)根可在椎間孔里拉長2～5毫米，并無疼痛感，故以抬高70°以上為正常。

患者

左腿還抬得高些，右腿抬不高大概五十度左右已經(jīng)很痛了，這次也是右側的腰更疼

孫建主治醫(yī)師

腰椎間盤突出的可能性較大，確診需到醫(yī)院行CT或MRI檢查

孫建主治醫(yī)師

嚴格臥床休息，大、小便均不下床或坐起。臥床休息3周后可以佩戴護腰下床活動，3個月內不做彎腰動作。在生活中也不要干沉活、重活，以免增加疾病的嚴重性；

孫建主治醫(yī)師

①消炎鎮(zhèn)痛類藥物，主要以非甾體類消炎藥為主(如芬必得膠囊，塞來昔布)，其作用是減輕炎癥反應對神經(jīng)根的刺激，從而緩解患者的疼痛癥狀； ②神經(jīng)營養(yǎng)藥物，臨床上常用甲鈷胺；

患者

現(xiàn)在就是坐著站著躺著腰部都很酸痛，以往的話主要是兩個姿勢變換時會比較痛，現(xiàn)在我基本找不到舒適的姿勢

患者

平躺時也有酸痛感

孫建主治醫(yī)師

建議您先口服消炎止痛藥，最好去醫(yī)院做個MRI檢查明確診斷。

孫建主治醫(yī)師

再具體治療。

患者

好的謝謝

孫建主治醫(yī)師

不客氣，祝您早日康復。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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