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寶寶不會(huì)扶站

妙手醫(yī)生 2020-07-27 1401閱讀
魏云 兒科 | 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
擅長: 高熱驚厥，幼兒急疹，化膿性扁桃體炎喉炎，皰疹性咽峽炎，上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，肺炎支原體衣原體感染。哮喘，喘息性支氣管炎?？人宰儺愋韵?，風(fēng)疹，腮腺炎，猩紅熱，幼兒急疹，消化不良，腸炎，細(xì)菌性痢疾，牛奶蛋白過敏，嬰兒乳糖不耐受等等
魏云醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
寶寶不會(huì)扶站
魏云主任醫(yī)師
10個(gè)月的寶寶能夠從俯臥位做起，可以扶著欄桿控制蹲下或坐下而不摔倒，可以彎腰取物并站起來。如果稍微有點(diǎn)兒差異，可以動(dòng)態(tài)觀察加強(qiáng)喂養(yǎng)，如果差的很明顯，要去醫(yī)院進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估。
患者
快十個(gè)月不會(huì)扶站，感覺腿軟的，站一會(huì)就不肯
魏云主任醫(yī)師
每個(gè)孩子的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育的快慢不一樣?，F(xiàn)在10個(gè)月零幾天了，可以做得很穩(wěn)嗎？可以俯臥位翻身嗎？
魏云主任醫(yī)師
可以手膝爬行嗎？
患者
坐的話是會(huì)坐，就是扶著腋下都不怎么會(huì)站
魏云主任醫(yī)師
可以首席爬行嗎？
魏云主任醫(yī)師
手膝
患者
八個(gè)多月才會(huì)坐，那時(shí)候還坐不穩(wěn)，現(xiàn)在讓他站就不肯還哭，不會(huì)爬
魏云主任醫(yī)師
出生的時(shí)候是足月嗎
魏云主任醫(yī)師
平躺著的時(shí)候你用手擋住他的腳腿會(huì)蹬的很有力量嗎？
患者
把他放學(xué)步車?yán)锩嬗值教幣?，有時(shí)候那個(gè)推車?yán)锩孀约河址鲋疽粫?huì)起來又坐下
患者
是，但是我生的是龍鳳胎寶寶，我女兒現(xiàn)在讓他扶著椅子能站一會(huì)，但是我兒子就是扶著腋下都站不穩(wěn)
患者
感覺沒有什么力氣，我女兒力氣就比較大，我兒子感覺軟綿綿的，而且比我女兒瘦，
魏云主任醫(yī)師
每個(gè)孩子不太一樣，現(xiàn)在10個(gè)月零多少天呢？
患者
還有我感覺我兒子的又手腕經(jīng)常內(nèi)扣
魏云主任醫(yī)師
有點(diǎn)兒肌緊張嗎？有去兒保正常發(fā)育評(píng)估嗎？
患者
現(xiàn)在九個(gè)半月了，但是他坐學(xué)步車又跑來跑去的，在床上就會(huì)雙手支撐起來，
魏云主任醫(yī)師
那別著急。
魏云主任醫(yī)師
還有觀察的機(jī)會(huì)。我說的那個(gè)得是9月到10月，一般9個(gè)多月的可以稍微站一會(huì)兒。
患者
上次去過，醫(yī)生什么都沒有檢查出來，我原先以為腦癱 醫(yī)生又說不是，說不像，就說什么體寒，感覺那個(gè)醫(yī)生根本就不懂，檢查了微量元素什么也不缺
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
魏云主任醫(yī)師
因?yàn)閷⒔?0個(gè)月的孩子，有的孩子可能稍微粘一小會(huì)兒，片刻也是正常的。我說的上回那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)得是10個(gè)多月，將近11個(gè)月之前的孩子能夠達(dá)到就可以。
魏云主任醫(yī)師
對(duì)呀，10個(gè)月之前能夠稍微占片刻就算正常。
魏云主任醫(yī)師
再觀察看一看。
患者
那您的意思是正常嗎，他是扶著腋下站都感覺站不穩(wěn)，就撅著屁股坐下
魏云主任醫(yī)師
9個(gè)月沒滿10個(gè)月的孩子站片刻就可以。因?yàn)槊總€(gè)孩子不一樣。目前還有觀察的機(jī)會(huì)。
患者
那最晚不超過什么時(shí)候呢，您的意思就是先觀察嗎
魏云主任醫(yī)師
你現(xiàn)在不是還沒到10個(gè)月嗎？
魏云主任醫(yī)師
生的時(shí)候是足月嗎？
患者
我兒子比較偏瘦，會(huì)不會(huì)是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，他從六七個(gè)月開始就不肯喝奶粉，除了奶粉什么都肯吃，會(huì)不會(huì)是營養(yǎng)不良呢
魏云主任醫(yī)師
那不行，奶粉不喝鈣元素少啊。
患者
是足月生的，生下來五斤六兩，原先我以為不會(huì)坐，八個(gè)多月才會(huì)坐
魏云主任醫(yī)師
其他的食物它也不能完全吸收。
魏云主任醫(yī)師
現(xiàn)在的這么大的孩子還得是以奶為主，每天怎么也得700~900毫升的奶同時(shí)補(bǔ)充維生素d。
患者
那請(qǐng)問醫(yī)生是不是他營養(yǎng)不良的原因?qū)е碌哪兀缓饶谭塾袥]有什么辦法呢，
患者
如果現(xiàn)在就給他天天喝奶粉的話這樣來得及補(bǔ)救嗎
魏云主任醫(yī)師
指定得還得喝奶粉，不行給他換一種奶粉，要不你蛋白質(zhì)含量和鈣都不夠，其他的輔食他吸收不了。
患者
昨天一個(gè)醫(yī)生說饑餓療法，說要我等他很餓的時(shí)候就給他喝奶，別的不要喝，這樣的話那個(gè)營養(yǎng)應(yīng)該補(bǔ)的上去嗎那個(gè)
魏云主任醫(yī)師
你現(xiàn)在就得想辦法讓他接受奶。
患者
會(huì)不會(huì)就是營養(yǎng)不良的原因造成的呢，
魏云主任醫(yī)師
有可能啊。
魏云主任醫(yī)師
其他的方面都正常不？
患者
您指的是哪些方面呢
魏云主任醫(yī)師
能夠完成無手勢(shì)指令，能夠不做示范，做歡迎躲貓貓，能夠從俯臥位坐起，能夠用五指和十指夾物品，能夠從水杯中取物。
患者
會(huì)拍拍手，會(huì)自己伸手拿東西玩，會(huì)無意叫爸爸媽媽，兩個(gè)寶寶都不會(huì)俯臥坐起來，也不會(huì)爬，他們就翻來覆去的拿東西，爬的時(shí)候不是倒退就是兩只腿撐起來但是不會(huì)爬，也不會(huì)自己坐起來
魏云主任醫(yī)師
爬行也得有合適的場(chǎng)所，如果在床上指定不行，放到地板上有爬行墊，這個(gè)也需要鍛煉。
患者
爬行要在爬行墊上嗎，我以為床上就可以，那醫(yī)生您覺得有沒有買那種圍欄他自己攀起來的那種呢
魏云主任醫(yī)師
床上多軟呢，他也爬不起來。
魏云主任醫(yī)師
那個(gè)不是一定需要的東西。
患者
好的，謝謝醫(yī)生
魏云主任醫(yī)師
不用謝
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