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剖腹產(chǎn)后得了急性闌尾炎，要怎么治療

妙手醫(yī)生 2020-01-05 891閱讀
林允偉 普通內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 普通常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診治：高血壓 冠心病 糖尿病 胃病 腦梗塞 胃炎 感冒 胃潰瘍 肺炎等
林允偉醫(yī)生與患者在線問(wèn)診交流
病情描述：
請(qǐng)問(wèn)剛剖腹產(chǎn)15天，得了急性闌尾炎已經(jīng)化膿了，要怎么治療，我們這邊醫(yī)院不給手術(shù)治療。
患者
請(qǐng)問(wèn)可以怎么治療?
林允偉副主任醫(yī)師
妊娠合并急性闌尾炎的治療分兩種情況，一種是合并急性單純性闌尾炎，闌尾沒(méi)有化膿，局部體征比較輕微，沒(méi)有發(fā)熱等全身癥狀，可以考慮保守治療，應(yīng)用頭孢菌素類抗菌素；如果保守治療無(wú)效，考慮手術(shù)治療。妊娠并非是手術(shù)的禁忌癥，手術(shù)也不一定會(huì)引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)，但是如果闌尾壞疽、穿孔引起急性腹膜炎或者膿毒血癥，反而會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或者死胎，并且對(duì)產(chǎn)婦造成威脅。如果診斷合并有急性化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)以后應(yīng)用頭孢菌素類抗菌素。
林允偉副主任醫(yī)師
治療急性闌尾炎可以采用保守治療和手術(shù)治療的方法。單純性闌尾炎和水腫性闌尾炎可保守治療，患者口服抗生素。如果保守治療期間，患者出現(xiàn)體溫升高、腹痛加重癥狀，需改為手術(shù)治療。可選用傳統(tǒng)手術(shù)或腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗生素等對(duì)癥治療，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)并發(fā)癥及其他異常現(xiàn)象。
林允偉副主任醫(yī)師
患急性闌尾炎最好手術(shù)治療，如果想保守治療，口服消炎藥效果不好，最好靜脈滴注頭孢類抗生素和甲硝唑注射液或奧硝唑注射液。
林允偉副主任醫(yī)師
根據(jù)你提供的信息，患急性闌尾炎如果是化膿性的最好手術(shù)治療。保守治療可以使用頭孢類的抗生素，三代頭孢和甲硝唑，輸液治療，用藥一天后，癥狀沒(méi)有減輕，建議手術(shù)治療。
患者
這邊醫(yī)院說(shuō)不讓手術(shù)怎么辦啊。
患者
已經(jīng)化膿了，醫(yī)院讓保守治療，三個(gè)月后手術(shù)。
患者
破腹產(chǎn)半個(gè)月可以再次手術(shù)治療嗎，或者微創(chuàng)，對(duì)人體會(huì)有傷害嗎。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
林允偉副主任醫(yī)師
先保守治療。
林允偉副主任醫(yī)師
你目前無(wú)法手術(shù)治療。
患者
保守治療可以緩解到幾個(gè)月后嗎一般。
林允偉副主任醫(yī)師
可以的。
林允偉副主任醫(yī)師
根據(jù)你提供的信息，患急性闌尾炎如果是化膿性的最好手術(shù)治療。保守治療可以使用頭孢類的抗生素，三代頭孢和甲硝唑，輸液治療，用藥一天后，如果癥狀沒(méi)有減輕，建議手術(shù)治療。
林允偉副主任醫(yī)師
保守治療可以緩解幾個(gè)月。
林允偉副主任醫(yī)師
關(guān)鍵不要吃刺激性食物。
林允偉副主任醫(yī)師
清淡飲食。
林允偉副主任醫(yī)師
還可以中藥調(diào)理。
患者
正常情況下是可以保守治療緩解到幾個(gè)月以后吧。
林允偉副主任醫(yī)師
可以的。
林允偉副主任醫(yī)師
但是最好是中藥調(diào)理。
林允偉副主任醫(yī)師
要不你容易復(fù)發(fā)。
患者
好的，我知道了，謝謝林主任的回答。
林允偉副主任醫(yī)師
不用謝。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)
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