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首頁 > 在線問診> 新生嬰兒拉粑粑有血絲什么原因

新生嬰兒拉粑粑有血絲什么原因

妙手醫生 2021-03-14 1825閱讀
魏云 兒科 | 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
擅長: 高熱驚厥，幼兒急疹，化膿性扁桃體炎喉炎，皰疹性咽峽炎，上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，肺炎支原體衣原體感染。哮喘，喘息性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘，水痘，風疹，腮腺炎，猩紅熱，幼兒急疹，消化不良，腸炎，細菌性痢疾，牛奶蛋白過敏，嬰兒乳糖不耐受等等
魏云醫生與患者在線問診交流
病情描述：
新生嬰兒拉粑粑有血絲什么原因
魏云主任醫師
孩子多大呀？每天大便幾次？大便的性狀是什么樣的？每次大便都有血絲嗎？你有大便的圖片嗎？
患者
孩子兩個月，每天大便大概五六次
魏云主任醫師
母乳喂養還是混合喂養啊？大便帶血絲有多久了？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
大便帶血近20天了
患者
混合喂養 但大部分都是母乳
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是最近大便化驗的結果
患者
孩子每次排便特別用力
魏云主任醫師
有的大便帶血絲和感染有關系，有一部分大便帶血絲和蛋白質類食物過敏有關系，目前正在吃什么藥呢？
患者
之前吃雙歧桿菌和蒙脫石散
患者
現在什么也不吃了，因為感覺沒啥效果
患者
現在吃了幾天益生菌和乳糖酶
患者
感覺又沒啥效果，吃的拖拖拉拉了
魏云主任醫師
你上專門的小兒消化科看一下，看是否為牛奶蛋白過敏，如果是牛奶蛋白過敏導致的，你吃這些好像效果就不會很明顯，沒有什么用。
患者
我的大便化驗單子能看出原因嗎？
患者
上小兒消化科化驗大便就能看出來，是嗎
魏云主任醫師
看不出來。
患者
我的大便化驗單子能顯示出問題嗎？
患者
我懷疑是否腸炎
患者
大便還有粘液
魏云主任醫師
腸炎或蛋白過敏都可以這樣
患者
那是否腸炎怎么看？
患者
是否蛋白過敏怎么查？
患者
化驗單子上白細胞和紅細胞代表什么
魏云主任醫師
白細胞和紅細胞在腸眼里或者是牛奶蛋白過敏的，都可以出現增多。
魏云主任醫師
腸炎的診斷標準不一樣，最主要的如果是細菌性腸炎，要做大便培養，在化驗上來看，一般的每個醫院的指標也不一樣，原則上白細胞得大于5個，紅細胞大于三個，這個也得除外其他原因導致的，比如說界面的過程中會污染。
魏云主任醫師
牛奶蛋白過敏診斷的方式也很多，它的一個診斷的金標準是一個回避激發實驗。
魏云主任醫師
如果是腸炎導致的吃消炎藥效果應該有改善。
患者
那我現在可以吃消炎藥試一下嗎
患者
腸炎再沒有其他癥狀嗎
魏云主任醫師
腸炎有很多原因，比如說細菌性感染或者是病毒性感染。其他的癥狀就是肚子疼啊，拉肚子，大便的次數增加，大便的性狀異常，因為你這個不已經上醫院去驗便了嗎，你就按照醫生的醫囑用藥就可以，如果沒有好轉就去重新復診，反復的沒有好轉，要上專門的兒童醫院的兒消化科去看。
患者
大便顏色是棕黃色
魏云主任醫師
現在關鍵是你這個大便有血絲，持續沒有好轉。
魏云主任醫師
因為你目前是混合喂養，所以現在也要考慮是否有牛奶蛋白過敏。
患者
嗯啊 去醫院也給不出明顯答案
患者
牛奶蛋白過敏跟奶粉有關系，是嗎
魏云主任醫師
還有一種方法可以把奶粉換成氨基酸奶粉，10天內媽媽不吃牛奶雞蛋和異物蛋白質觀察看一下，如果大便性狀明顯好轉了，那就證明你是牛奶蛋白過敏。
患者
孩子每次拉便特別用力，一次拉便分好幾段 第一段一般沒有血絲 后段就有，還懷疑腸道摸損傷
患者
那這種過敏不就出生以來就過敏啊！這是一個月之后才出現這種情況
魏云主任醫師
不是
魏云主任醫師
過敏也是一個階段性的，有的剛開始并不過敏。
魏云主任醫師
這個沒有明確診斷之前什么原因都可能，只要腸道黏膜受損，就會出現大便帶血有白細胞。
患者
腸道黏膜損傷沒有紅細胞，是唄？
魏云主任醫師
有
患者
那應該怎么去判斷呢？
魏云主任醫師
上專業一點的小兒消化科去看一下，每個醫院的化驗結果，評判的結果不一樣，因為他們采取的試劑盒不一樣。
患者
好的
患者
如腸道摸受損會自己好轉嗎？
患者
那孩子不便秘也每次拉便特別用力是怎么回事？
魏云主任醫師
這個月份就屬于排便困難和自身的胃腸道蠕動有關系。有一部分小嬰兒的肛門括約肌協調性還不是很好。
魏云主任醫師
當腸道內有大便，但是肛門括約肌來不及松弛，就會出現這種情況。有的也是一個年齡段的問題，大部分在三個月以上會有好轉。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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