王偉忠主任醫師
雙肺肺氣腫,一般指的是影像報告上。影像報告診斷的肺氣腫和臨床意義上所診斷的這個肺氣腫是兩回事。
影像上如果描述雙肺野透過度增高,雙肺的密度比正常的肺的密度低,就是更黑一些,或者是影像上雙肺有肺大泡,多發的肺大泡,報告就會診斷肺氣腫。
但是臨床上診斷肺氣腫,需要有癥狀,比方說病人有氣短喘,而且這個氣短喘呈進行性的加重,隨著年齡增長,越來越嚴重;此外肺功能是有變化的,肺功能有阻塞性通氣功能障礙指標的下降,這樣才能診斷肺氣腫。
所以如果是單純的影像上的報告診斷而沒有癥狀,可以不用太去關注它。但是如果是吸煙的患者,建議應該戒煙,因為吸煙的患者得肺氣腫的機率是高的,而且吸煙對肺部的損傷也是眾所周知的。