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首頁 > 在線問診> 支氣管擴張

支氣管擴張

妙手醫(yī)生 2020-08-22 1012閱讀
劉義 感染科 | 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
擅長: 慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化，艾滋，肝功能異常等
劉義醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
支氣管擴張
劉義主治醫(yī)師
有咯血等癥狀嗎
患者
去年有過一次
患者
后來就沒有了
劉義主治醫(yī)師
嗯，是你本人嗎
患者
醫(yī)生您好，我近三年反復咳嗽，去年檢查出支氣管擴張和支氣管哮喘，去年吐過一次血，一點點，后來治好后，咳嗽好了很多，就是偶爾有痰。
患者
對的 我是本人
劉義主治醫(yī)師
這些癥狀和你支氣管擴張有關的，平時不能受涼感冒
患者
嗯嗯，我上個月去做了CT和纖維氣管鏡的檢查
劉義主治醫(yī)師
嗯
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
劉義主治醫(yī)師
這是正常的
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
剛才我發(fā)的圖片，是我上個月7月份的時候做的檢查
劉義主治醫(yī)師
嗯，看到了
劉義主治醫(yī)師
七月份當時考慮繼發(fā)肺部細菌感染了
患者
后來我吃了22天的頭孢，乙酰半胱氨酸膠囊和復方甘草口服液，效果不是很好。我又換了一種抗生素，左氧氟沙星，吃了8天，有明顯的效果。
劉義主治醫(yī)師
嗯，支氣管擴張合并感染一般銅綠假單胞菌比較多見
患者
吃了8天左氧氟沙星和乙酰半胱氨酸膠囊，不咳嗽了，就是每天會用力吐一次痰，把痰吐出來就舒服了，不吐出來就感覺一直在氣管哪里很不舒服。我現在吐的痰是那種黃綠色的痰。
劉義主治醫(yī)師
可以考慮用哌拉西林他唑巴坦或者頭孢哌酮舒巴坦
患者
醫(yī)生，我想請問一下，我現在的這種情況，感染和炎癥消完沒有呢？
劉義主治醫(yī)師
還沒有，支擴消炎時間需要比較長，而且容易反復發(fā)作
患者
還要繼續(xù)用抗生素嗎？
劉義主治醫(yī)師
是的
患者
但是我之前已經連續(xù)用了22天頭孢，和8天左氧氟沙星
患者
就相當于已經連續(xù)用抗生素一個月了
患者
還要繼續(xù)用嗎
劉義主治醫(yī)師
有黃痰可以繼續(xù)服用的
患者
用到什么時候才能不用呢？
劉義主治醫(yī)師
黃痰好轉
患者
就是沒有黃痰的時候嗎？
患者
還是說不吐痰的時候？
劉義主治醫(yī)師
支擴多多少少可能都會有點咳嗽，咳痰，完全不吐痰不太現實
患者
我知道，我意思是，吃抗生素要吃到吐白色痰的時候嗎？
患者
我現在已經有很大的好轉了。吐的痰沒有之前的綠
劉義主治醫(yī)師
左氧有效率的話可以考慮再用5天
患者
需要配上其他的藥嗎
患者
只需要吃左氧氟沙星就可以了嗎
劉義主治醫(yī)師
化痰的可以接著吃
患者
就是乙酰半胱氨酸膠囊嗎？
劉義主治醫(yī)師
是的
患者
好的 謝謝醫(yī)生
患者
那吃完后需不需要去做了CT復查呢？
劉義主治醫(yī)師
可以做個CT復查下，時間也不短了。不謝
患者
還有就是 肺炎疫苗和流感疫苗需不需要打呢？
劉義主治醫(yī)師
這個自己選擇，可以打，具體又多大的保護作用不好說
患者
好的謝謝
劉義主治醫(yī)師
不謝
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