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吃了面條血糖降不下來

妙手醫(yī)生 2020-03-29 1877閱讀

梁茵內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師

溫州市人民醫(yī)院

擅長: 糖尿病，甲狀腺疾病，痛風(fēng)，骨質(zhì)疏松，垂體疾病，腎上腺疾病及離子紊亂

梁茵醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

吃了面條血糖降不下來

梁茵主任醫(yī)師

血糖多少

患者

晚餐吃了面條，餐后是5，中間喝了一罐牛奶，凌晨卻又14

梁茵主任醫(yī)師

您應(yīng)用的什么降糖藥

患者

我剛剛半個(gè)小時(shí)之前打了3個(gè)，剛剛測血糖仍然14

患者

胰島素泵

患者

U100速效

梁茵主任醫(yī)師

可以再追加2

患者

不都一般吃面條餐后很高嗎我這個(gè)怎么回事

梁茵主任醫(yī)師

不一定的

梁茵主任醫(yī)師

跟面條的軟硬以及吃的量也有關(guān)

患者

米飯就沒事嗎

梁茵主任醫(yī)師

不是的

梁茵主任醫(yī)師

多種因素有關(guān)

患者

我平時(shí)吃米飯和烙餅的時(shí)候多，但餐后和幾個(gè)小時(shí)候之后都不高

患者

小時(shí)后

梁茵主任醫(yī)師

這個(gè)也因人而異

患者

降不下來怎么辦

患者

我也是第一次用胰島素泵，

梁茵主任醫(yī)師

現(xiàn)在可以再追加2個(gè)

患者

那面食和米飯那個(gè)更適合吃

梁茵主任醫(yī)師

都可以，主要是量的掌握

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

梁茵主任醫(yī)師

你是一型糖尿病嗎？

患者

是

梁茵主任醫(yī)師

這個(gè)本身就是不好控制

患者

我不知道我控制的怎么樣

患者

你給看看

梁茵主任醫(yī)師

平均值還可以

患者

我測的血糖都記錄上面了

梁茵主任醫(yī)師

但是里面也有大幅波動(dòng)

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

梁茵主任醫(yī)師

還可以

患者

想我這種的每次都大幅度波動(dòng)影響很大嗎

梁茵主任醫(yī)師

也有影響

患者

比如說

梁茵主任醫(yī)師

糖尿病就是血管疾病，血糖波動(dòng)影響血管

患者

其他的呢

梁茵主任醫(yī)師

沒有其他

患者

糖尿病并發(fā)癥是長期高血糖嗎，像我這種會(huì)怎么樣

患者

我現(xiàn)在血糖是11.1還用加嗎

梁茵主任醫(yī)師

現(xiàn)在不需要加

梁茵主任醫(yī)師

是長期高血糖

患者

今天早上空腹11，吃過早飯到中午還是11，下午3點(diǎn)降下來了是6。大了一個(gè)單位的胰島素吃了個(gè)蘋果，剛剛測血糖是14

患者

這是怎么回事

梁茵主任醫(yī)師

您目前不能吃蘋果

梁茵主任醫(yī)師

因?yàn)槟阊沁€沒有穩(wěn)定

患者

這個(gè)也太高了

梁茵主任醫(yī)師

是呀，吃蘋果了

患者

怎么樣才算穩(wěn)定

梁茵主任醫(yī)師

血糖沒有波動(dòng)，空腹6以下，餐后8以下

患者

吃蘋果也打了胰島素，而且還出去走了一會(huì)

梁茵主任醫(yī)師

一型糖尿病就是不吃都是波動(dòng)的

患者

吃蘋果之前是6

梁茵主任醫(yī)師

您是剛剛確診嗎？

梁茵主任醫(yī)師

嗯

患者

我以前不用胰島素泵，以前是短效和中效，用針打

梁茵主任醫(yī)師

幾年了？

患者

梁茵主任醫(yī)師

以前也這么測量血糖嗎

梁茵主任醫(yī)師

天天測

患者

我是兩個(gè)月前用的泵

患者

以前不經(jīng)常測血糖

梁茵主任醫(yī)師

其實(shí)以前可能比現(xiàn)在波動(dòng)還大

梁茵主任醫(yī)師

您只是沒有測而已

梁茵主任醫(yī)師

一型糖尿病血糖很難穩(wěn)定的

患者

是，

患者

我凌晨給你看的圖片那里面記錄

梁茵主任醫(yī)師

這個(gè)已經(jīng)很不錯(cuò)了

患者

就昨天吃了面條和幾塊牛肉就出現(xiàn)這種問題了

梁茵主任醫(yī)師

您有口服藥嗎

患者

沒有

梁茵主任醫(yī)師

建議加服二甲雙胍穩(wěn)定血糖

患者

那我加大基礎(chǔ)率不是一樣的嗎

梁茵主任醫(yī)師

不一樣

患者

就現(xiàn)在來說，血糖還平穩(wěn)，但是不明白怎么吃面條會(huì)這樣的大波動(dòng)

患者

高血糖時(shí)是不能運(yùn)動(dòng)的是嗎

梁茵主任醫(yī)師

太高不能

梁茵主任醫(yī)師

煮的太爛的面條升糖指數(shù)高

患者

這個(gè)升糖有快有慢的嗎

梁茵主任醫(yī)師

升糖指數(shù)高就快

患者

我昨晚吃完面以后是不高的

梁茵主任醫(yī)師

那就是基礎(chǔ)胰島素量不足

患者

吃完面條好幾個(gè)小時(shí)才出現(xiàn)高血糖

患者

以前也是這個(gè)基礎(chǔ)量，奇了怪了

梁茵主任醫(yī)師

哦

患者

血糖平穩(wěn)時(shí)吃蘋果還要打胰島素嗎

梁茵主任醫(yī)師

不需要

梁茵主任醫(yī)師

需要控制量

梁茵主任醫(yī)師

不能隨便吃

梁茵主任醫(yī)師

一次不超過100克

患者

量小的蘋果不需要，大的就要打一些胰島素了嗎

梁茵主任醫(yī)師

不能吃多

梁茵主任醫(yī)師

不是打胰島素就吃多

患者

為什么

患者

血糖反彈嗎

梁茵主任醫(yī)師

就像打胰島素就隨便吃飯一樣，飯吃多就多達(dá)嗎？

梁茵主任醫(yī)師

糖尿病治療控制飲食是最基本的

患者

好，

患者

剛測是13，那吃晚飯應(yīng)該再加幾個(gè)單位

梁茵主任醫(yī)師

患者

有時(shí)感到胰島素起效快，有時(shí)就慢

梁茵主任醫(yī)師

嗯，影響因素太多

患者

面條不敢吃了太痛苦了

梁茵主任醫(yī)師

哦

患者

低后高應(yīng)該怎么預(yù)防

梁茵主任醫(yī)師

主要是預(yù)防低

患者

吃完飯過了半個(gè)小時(shí)我測一下是10

患者

還用再追？

梁茵主任醫(yī)師

這個(gè)稍高，可以不加，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)

患者

我怕運(yùn)動(dòng)以后又高起來

患者

我還是出去走走吧太煩了

梁茵主任醫(yī)師

嗯

患者

剛剛散步回來，差不多飯后2小時(shí)了，血糖6

患者

國產(chǎn)血糖儀精準(zhǔn)度怎么樣

梁茵主任醫(yī)師

可以

患者

睡前應(yīng)該是多少合適

梁茵主任醫(yī)師

您應(yīng)該控制在6-8之間最理想

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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宋安全

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