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曲霉菌必須用藥嗎，12年得過肺結核，前面

妙手醫生 2020-03-29 1296閱讀

孟曙慶神經內科 | 主治醫師

十堰市人民醫院

擅長: 擅長各種頭痛、頭暈、焦慮、失眠，暈厥、癲癇、面癱、腦出血、腦血栓（腦梗塞）、帕金森、顱內感染、高血壓病、高血脂等常見病的診療。

孟曙慶醫生與患者在線問診交流

病情描述：

曲霉菌必須用藥嗎，12年得過肺結核，前面倆月晨起有血，醫院輸液12天，沒怎么出血了，不發燒，輕微咳嗽。結核復發查痰都陰性，醫生說千支鏡檢查少量曲霉菌，現在怎么辦呢

孟曙慶主治醫師

現在主要是怎么不舒服呢

患者

您好

孟曙慶主治醫師

肺部ct怎么樣呢

患者

我12年得過結核、最近一個半月晨起有血

患者

CT沒有明顯變化，查痰做PS篩查都是陰性，暫時沒上結核復發的藥。上次醫院做千支鏡說查到少量曲霉菌

患者

請問醫生這個曲霉菌怎么治療呢，現在不發燒，輕微咳嗽，但是肺部有感覺不舒服，癥狀不明顯

患者

曲霉菌必須用藥嗎，12年得過肺結核，前面倆月晨起有血，醫院輸液12天，沒怎么出血了，不發燒，輕微咳嗽。結核復發查痰都陰性，醫生說千支鏡檢查少量曲霉菌，現在怎么辦呢（女，31歲）

孟曙慶主治醫師

曲霉菌感染治療起來比較麻煩

孟曙慶主治醫師

抗真菌藥物治療時間比較長

孟曙慶主治醫師

且副作用比較大

孟曙慶主治醫師

現在結核控制的怎么樣呢

患者

嗯查出少量的

患者

結核還沒有確定說復發，一個月后再查CT

孟曙慶主治醫師

如果癥狀不明顯暫時不需要

患者

曲霉菌自己休息好，免疫力可以把它控制住嗎，必需用藥嗎

孟曙慶主治醫師

如果啟動治療就需要足療程

患者

曲霉菌藥很貴，錢也不夠

孟曙慶主治醫師

部分可以的，但是沒有確定會不會復發抵抗力差的時候

患者

少量的曲霉菌感染，也是查CT看得到曲霉菌感染增大那些嗎，肺部CT可以看到曲霉菌的病灶變化嗎

孟曙慶主治醫師

具體需要看感染部位

孟曙慶主治醫師

上次做檢查的醫生比較清楚

患者

少量的說纖之鏡瓜片取樣查到一下

孟曙慶主治醫師

可以的，檢查結果怎么樣

患者

我現在晨起沒怎么出血了，就幾天痰里一絲絲血

孟曙慶主治醫師

癥狀不重

孟曙慶主治醫師

結核怎么復發的呢

患者

就是少了幾斤肉，春節咳嗽拖了斷時間，疫情原因時間拖了半個月

孟曙慶主治醫師

哦，結核最好是足療程一次性根治

孟曙慶主治醫師

遷延不愈很麻煩

患者

痰里有血去門診開藥倆次不見好轉，住院輸液消炎13天癥狀控制，現在就是感覺肺部有點不舒，其它沒什么，不發燒那些，一點點清痰

孟曙慶主治醫師

好吧

患者

嗯 12年吃了9個月還是一年，一直沒復發

患者

醫生那我現在是觀察還是怎么做呢

孟曙慶主治醫師

療程還是足夠的

患者

目前吃的卡洛和云南白藥膠囊

孟曙慶主治醫師

經常的醫生怎么說呢

孟曙慶主治醫師

檢查

患者

要是一個后復查CT，要上結核藥和曲霉菌藥，倆個藥效有沖突吧

患者

喊一個月再去查CT，沒變化就沒復發，不管。曲霉菌還不管

患者

我網上看了曲霉菌很厲害，拖久了有生命危險呼吸系統，所以我很害怕

孟曙慶主治醫師

兩個藥一起吃副作用太大

患者

醫生我給您拍個我的CT

孟曙慶主治醫師

曲霉菌如果沒有繼續生長可以暫時不用管他

孟曙慶主治醫師

復查ct再說是可以的

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孟曙慶主治醫師

除了局部病灶外其他還可以

患者

醫生您的建議呢

患者

局部如果得不到有效控制，怕病灶增大

孟曙慶主治醫師

繼續目前治療，注意增強體質，定期復查

患者

目前就是卡洛和阿莫西林膠囊倆種藥

患者

卡絡磺鈉片和云南白藥膠囊口服，謝謝您

孟曙慶主治醫師

不客氣

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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任祺

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