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胳膊上端骨折一個月了

妙手醫生 2020-02-06 1162閱讀

孫建普外科 | 主治醫師

棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

擅長: 各種手術的麻醉及術中管理，對全身各處疼痛的診斷與處理，治療成功率高，復發率低(包括無痛胃腸鏡檢查)。

孫建醫生與患者在線問診交流

病情描述：

胳膊上端骨折一個月了，怎么胳膊還是一點力量也沒有，是不是吸煙造成的后果?

孫建主治醫師

骨折以下的部位有沒有麻木的感覺？

孫建主治醫師

什么部位骨折

孫建主治醫師

能發個圖片嗎

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孫建主治醫師

有麻木感覺嗎

患者

手沒有麻木的的感覺，

患者

手指能申能拳

孫建主治醫師

神經應該沒有損傷

患者

這是骨折13的的照片

患者

現在沒有拍片

患者

現在25天了

孫建主治醫師

胳膊沒力量主要與骨折的部位和時間短有關系

患者

吸煙不會礙大事吧？

孫建主治醫師

隨著時間的增加力量會慢慢恢復的

患者

戒不了煙

孫建主治醫師

吸煙盡量少抽或不抽，影響骨折恢復

孫建主治醫師

少抽減量

患者

現在開始少吸

孫建主治醫師

增加營養飲食

患者

嗯嗯

患者

現在喝了接骨七厘片和腎骨片

患者

我自己買的，這兩種藥能同時喝嗎？醫生

孫建主治醫師

平時勤動動肘關節，腕關節，做做握拳動作，有利于促進血液循環，利于骨折愈合

孫建主治醫師

最好兩種藥間隔半小時吃

患者

好的醫生

患者

手在鍛煉握拳，從前天開始練的，我發現手上的肉萎縮了

患者

只吃接骨七厘片，不吃腎骨片行嗎？醫生

孫建主治醫師

25天了，可以只吃接骨七厘片，主要是飲食上增加營養，加強鍛煉。

患者

謝謝醫生，

孫建主治醫師

不客氣，祝你早日康復

患者

好怕長不上，

患者

又戒不了煙

孫建主治醫師

你這個骨折部位血運比較豐富，只要正確的鍛煉，骨折是完全可以愈合的，不用擔心

患者

謝謝醫生了，你這一說，我感覺有希望了

孫建主治醫師

放心好了，祝你早日康復

患者

片子是13天的時候拍的，現在沒有片子

孫建主治醫師

一個月后復查

患者

謝謝，嗯嗯

患者

骨痂什么時候才能長?

孫建主治醫師

一般情況下，骨折術后6周(一個半月)拍片可見骨痂形成

患者

嗯嗯，我這個是閉合性治療的，估計也得一個半月才能看見骨痂

孫建主治醫師

對，6周后

患者

好的，6周后拍片看看

孫建主治醫師

祝你早日康復

患者

謝謝醫生

患者

吸煙骨頭也長，是不是醫生

孫建主治醫師

相對不吸煙的人來說，吸煙可引起骨折愈合減慢

患者

知道了醫生，謝謝

患者

醫生你好，我這骨折沒有用鋼釘固定，沒做手術，閉合性治療的，你估計能長好嗎？

孫建主治醫師

可以的，骨折位置可以

患者

嗯嗯，謝謝醫生

患者

醫生你好，如果有骨質疏松證，骨頭還能長好嗎？

孫建主治醫師

看你的骨折片子，你屬于骨質疏松

患者

這個還能長好嗎？我喝碳酸飲料好幾年了

患者

我感覺是骨質疏松

孫建主治醫師

能長好，但是長的慢

患者

比正常的骨頭長的慢，

患者

那我一頂戒煙

孫建主治醫師

對

孫建主治醫師

戒煙有利于骨折愈合

患者

嗯嗯

孫建主治醫師

另外鍛煉要循序漸進，不要急于求成，劇烈活動影響骨折愈合

患者

腎骨片和接骨七厘片都喝，能長的快點嗎？

患者

嗯嗯

患者

醫生你好，剛才有兩個醫生說我這個地方斷了不容易愈合，是真的嗎？

患者

說這個地方不容易長

孫建主治醫師

關鍵是復位后位置對合好不好

患者

這個地方她們說不容易長

孫建主治醫師

看你發過來的片子，是肱骨外科頸骨折

孫建主治醫師

但是沒看到你復位后的片子

孫建主治醫師

骨折愈合只要在復位位置對合良好的基礎上，加強功能鍛煉，加強營養，注意休息，大多能恢復！

患者

她說這個地方不容易愈合，是真的嗎?醫生

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孫建主治醫師

你閉合復位后又拍片了嗎？把閉合治療后的片子發過來

患者

現在沒有拍片，疫情，沒敢出門

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這是13天的時候拍的

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孫建主治醫師

你當時閉合治療后應該拍片

患者

這個地方夠供血良好嗎？醫生

患者

這是第三次拍的片，13天的時候

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孫建主治醫師

供血良好，愈合的可能性大

孫建主治醫師

有可能留有一定關節功能影響

患者

當時醫生是說關節有點影響

患者

說是后癔癥。只能能長住就行

患者

只要能長住就行了

孫建主治醫師

骨折愈合的可能性還是較大的，當然手術的效果更好，但是現在25天了，只能繼續觀察等待

孫建主治醫師

骨折的愈合實際上是連續的過程，并不能截然分開，但是在臨床上一般分為三期，一期是血腫機化期，這一時期大概是2-3周。骨折以后，因為有些血管的損傷會造成骨骼周圍血腫、機化，在傷后3-4小時之內，骨折部位的血運開始凝固，形成血凝塊，同時分泌大量促進骨折生長的因子。二期骨痂形成期大概需要4-6周的時間，當骨折比較穩定之后，骨骼開始生長，在骨表面有一層骨膜，有利于促進骨的生長，并且出現很多成骨細胞促使骨折得到愈合。三期是骨痂塑形改造期，在骨折后大約8-12周的時候，X片上已經能夠看出骨折線變模糊或者消失，骨痂形成，髓腔有新的骨組織充填，在這個時候可以積極的進行功能鍛煉。

患者

謝謝醫生了

患者

醫生你好，這是距骨頸骨折嗎？

孫建主治醫師

肱骨外科頸骨折

患者

吸煙骨頭不長嗎？吸煙骨頭不愈合嗎？醫生

孫建主治醫師

你最好戒掉，吸煙不利于骨折愈合

患者

嗯嗯